陈建兴

（四川省眉山市青神县中医医院 四川 眉山 620460）

高血压在不同年龄段的人群中均有发生，其中，在老年群体中高血压具有很高的发病率[1]。临床大多需要指导其长期规律服用一定的抗高血压药物，将血压水平控制在一个理想的范围之内。本院尝试利用坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用方式对老年高血压患者进行治疗。经治疗和观察，效果确切，现进行报道。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年4月—2017年4月我院收治的老年高血压患者110例，患者年龄分布范围为61岁～86岁，中位年龄为68岁，男性、女性患者分别有58例、52例。

表3 两组患者治疗前后的生活质量评估与分析（±s，分）

表3 两组患者治疗前后的生活质量评估与分析（±s，分）

注：（1）表示与本组治疗前进行组内比较测量水平出现显著改变，P＜0.05。

治疗后观察组 对照组 t P 观察组 对照组 t P生活满意度 21.12±2.15 22.02±1.25 1.021 ＞0.05 37.25±3.32（1） 31.02±1.05（1） 6.314 ＜0.05社会参与 26.12±1.03 25.67±1.02 0.788 ＞0.05 32.15±2.31（1） 29.32±1.37（1） 7.025 ＜0.05情感状态 12.02±2.02 11.85±1.94 0.697 ＞0.05 7.85±1.34（1） 8.16±1.29（1） 5.785 ＜0.05工作表现 18.33±2.37 19.02±1.01 0.597 ＞0.05 26.32±1.37（1） 22.31±1.03（1） 6.031 ＜0.05躯体症状 12.12±2.03 12.09±1.87 1.021 ＞0.05 9.02±1.03（1） 11.01±1.01（1） 5.697 ＜0.05健康愉快 70.15±2.31 70.31±1.28 0.694 ＞0.05 84.32±1.05（1） 79.35±2.03（1） 6.127 ＜0.05指标 治疗前

按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组55例，观察组男30例，女25例，平均年龄（68.12±3.15）岁，平均病程（36.12±2.31）月，对照组男28例，女27例，平均年龄（69.12±5.14）岁，平均病程（36.02±3.15）月，对2组患者的平均年龄等一般资料进行统计与组间对应比较，无特别差异，P＞0.05，具备临床研究可比性。

1.2 方法

入院后对两组患者均实施常规基础治疗，对患者进行一定的饮食指导等。在此基础上，对照组给予患者口服苯磺酸左旋氨氯地平（批准文号：国药准字H20083531，生产单位：南昌弘益药业有限公司）治疗，2.5毫克/次，1次/日，连续治疗8周。观察组给予坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗，苯磺酸左旋氨氯地平治疗用法与用量同对照组，并联合给予患者口服坎地沙坦（批准文号：国药准字H20090016，生产单位：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）治疗，8毫克/次，1次/日，连续治疗8周。治疗过程中密切关注患者的临床表现，记录相应的不良反应发展情况。

1.3 观察指标

两组连续治疗8周，参照卫生部颁布的《心血管系统临床研究指导原则》进行疗效判定[4]，并利用Croog的生活质量量表对患者治疗前后的生活质量进行评估[2]。其中，生活满意度、社会参与、工作表现、健康愉快感属于正向指标，评分越高说明患者相应的状态越好；情感状态、躯体症状属于负向指标，得分越低说明患者相应的状态越好。治疗前后检测患者的血压水平，观察并记录患者的不良反应。

1.4 统计学处理

所有数据使用SPSS23.0进行统计分析，计量资料的表示方法为（均数±标准差），计数资料的表示方法为例（百分比），组间比较实施χ2检验。所有检验中当P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者干预前后收缩压与舒张压测量比较

不同的干预后两组收缩压与舒张压测量水平均显著下降，组内比较两组患者的舒展压和收缩压水平与治疗前均存在明显差异，（均P＜0.05）。但观察组的下降幅度更为明显（均P＜0.05）。具体结果如表1所示。

表1 不同的干预前后两组患者收缩压与舒张压测量结果统计与组间比较（±s，mmHg）

表1 不同的干预前后两组患者收缩压与舒张压测量结果统计与组间比较（±s，mmHg）

注：（1）表示与本组治疗前进行组内比较测量水平显著下降，P＜0.05。

组别 例数 干预前 干预后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组 55 171.17±11.02 97.74±6.35 124.15±6.25（1） 81.15±6.42（1）对照组 55 172.27±10.25 98.37±7.02 150.13±7.193（1） 86.21±6.86（1）t 1.021 6.127 0.875 5.664 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗后临床疗效比较

经临床疗效判定与比较，观察组显效和有效人数显著多于对照组，总有效率为92.73%，显著高于对照组的81.82%，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者临床治疗效果判定与总有效率统计与组间比较

2.3 两组患者治疗前后的生活质量评估结果

经生活质量量表评估，两组患者治疗前后生活质量评分均出现明显的改变，两组生活质量与本组治疗前比较均得到明显改善。且观察组的改善效果更为明显，治疗后生活满意度、社会参与、工作表现、健康愉快感评分均显著高于对照组，情感状态、躯体症状评分均显著低于对照组，P＜0.05，见表3。

2.4 两组治疗相关不良反应发生情况统计与组间对比

治疗期间对照组1例出现头痛症状，观察组1例出现头晕症状。均未给予特殊处理，均在治疗结束后自行消失，未出现其他严重不良反应。

3.讨论

高血压是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病、多发病，会增加人体患心脏病、肾功能衰竭和中风等其他疾病的风险。随着时代的发展，人们的生活节奏不断加快，在饮食习惯等方面也存在诸多的问题，导致高血压发病率的不断攀升。在老年群体中，高血压有着很高的发病率[3]。

目前，苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂，苯磺酸左旋氨氯地平可以发挥出平稳降压和扩张血管，以及减少血压波动的效果，可有效调节患者血压[4]。但单一药物治疗大多效果有限，本次研究中，即选择对患者实施坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗。相应的结果显示，经临床治疗效果判定，在显效、有效的患者方面，观察组总有效率显著高于对照组的81.82%。经生活质量量表评估，两组患者的生活质量均得到明显的改善，但观察组的改善效果更为明显。

综上所述，对老年高血压患者实施坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗效果确切，可以更好的改善患者的血压水平和生活质量。且不良反应轻微，故值得临床广泛应用及推广。

[1]赵香芳，常连庆，吕春雷，等.坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25(5):514-517.

[2]姜新贡.坎地沙坦酯片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压病的疗效和安全性分析[J].医学理论与实践，2017，30(15):2240-2241.

[3]朱炜.坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并唐尿病肾病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(7):124-125.

[4]赵记友，邵坤成，梁治强，等.坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察[J].海南医学，2017，28(10):1677-1678.