许兴军 李泽福 崔岳文 闫志军 王玉华

颅脑损伤是一种常见的外伤，发生率仅次于四肢骨折，占全身各部位损伤的9%～21%，但致死致残率最高，严重威胁人们的生命健康。硬膜外血肿为常见颅脑损伤类型，多发生于幕上，约占外伤性颅内血肿的30%[1]。因出血量不同、出血位置不同，患者有其个体化特点，临床上也应提供个体化治疗方案[2]。3D打印技术是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式构造物体的技术[3]。本研究选择山东省滨州市阳信县人民医院自2016年1月至9月收治的2例硬膜外血肿患者，将3D打印技术应用于其手术中，在术前对血肿进行定位，设计合理的手术切口入路，尽量减小创伤及副损伤，使治疗更加个体化、精准化。现将诊治过程报道如下。

一、资料与方法

（一）临床资料

患者甲，男性，45岁，颅脑CT扫描显示血肿均位于左颞顶部，量约50 mL，局部颅骨骨折，脑挫裂伤不重（图1A）。右侧肢体不完全瘫痪，肌力4级。术前行64排CT扫描，证实出血无明显增加，并得到DICOM格式的原始数据。患者乙，男性，37岁，颅脑CT扫描示硬膜外血肿位于右颞顶部，量约60 mL，局部颅骨骨折严重，无明显脑挫裂伤（图1B）。患者头痛剧烈、呕吐频繁、轻度意识障碍，躁动不安，GCS评分12分。入院后即刻获取CT扫描原始数据，设计手术模具，同时行术前准备。患者意识障碍无进行性加重，6 h后复查CT显示出血无变化。2例患者术前均未发生脑疝，不需要去骨瓣减压。

（二）3D打印设备

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