黄晓辉，余捷，林达，周露，项剑瑜

踝关节撞击综合征（AIS）临床表现为踝前疼痛，上下楼、跑步、爬山、深蹲时症状加重，晚期表现为背屈受限或疼痛等症状。随着病情的发展可引起炎症侵袭，最终导致关节软骨退变，若不及时诊断和进行治疗，严重者可导致瘫痪[1]。目前，关节软骨退变临床主要通过MRI常规FS-T2W I序列进行诊断，但对显示关节软骨早期退变的效果不佳[2]。有研究显示，双回波稳态（WeDESS）和T2-mapping序列可对AIS关节软骨退变早期进行鉴别，但有关此类报道还较少。因此，本研究进一步采用We DESS及T2-mapping序列对 AIS患者关节软骨退变进行鉴别，探讨其诊断价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 收集2014年12月至2017年12月浙江省温州市人民医院收治的AIS患者30例，均符合：（1）临床症状及影像学表现符合AIS[3]，诊断标准参考文献[4]；（2）无精神病病史；（3）DR发现踝关节间隙均匀、未见关节间隙变窄；（4）患者或其家属签署知情同意书。排除：（1）妊娠及哺乳特殊人群，（2）体质过敏者，（3）其他踝关节病变者。其中男17例，女13例；年龄49～71岁，平均（59.21±5.65）岁；病程1～9年，平均（5.54±3.25）年。

1.2方法 采用 Siemens symphony TIM 1.5T MR扫描仪，体表相控阵线圈采集图像，被检者取仰卧位，足先进。FST2WI序列采集参数：FOV 200mm×200mm，层厚 3.0 mm，TR 3210 ms，TE 35 ms，矩阵256 mm×256 mm；WE DESS序列：FOV 200 mm×200mm，层厚0.8 mm，TR 18.29ms，TE6.73ms，矩阵256mm×256mm；T2-mapping序列：FOV 200mm×200mm，层厚3.0 mm，TR1000 ms，TE 13.8、27.6、41.4、55.2及69.0ms，矩阵256mm×256mm。

1.3观察指标 图像及数据处理均由两位影像科医师分别单独处理并记载结果，若有双方意见不一可再分析后取得统一意见，同时其T2值的统计由另外一位医师处理。比较3种扫描序列对关节软骨退变早期诊断的敏感度、特异度及准确度。

1.4统计方法 采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用2检验；……