顾听听

股骨下段骨折为临床中一种较为常见的骨折类型，多因暴力引起，约占所有股骨骨折的6%[1-2]。股骨骨折由于生理学和解剖特点，骨折稳定性较差，损伤类型通常较复杂，常伴随其他骨折，大大增加了治疗难度，为较难治疗的一种骨折类型。因此，选择合理有效的治疗方法十分重要[3]。髓内钉为股骨下段骨折的一种常用治疗方法，有一定的治疗效果，但疗效并不理想，且不良反应发生率较高[4]；锁定钢板依据股骨下段解剖学而设计的治疗方法，无需再折弯，患肢可稳定固定，且不良反应发生率较低[5]。本研究探讨髓内钉和锁定钢板用于股骨下段骨折的临床疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 收集 2012年 2月至2017年11月浙江省岱山县中医院收治的股骨下段骨折患者68例，随机数表法分为观察组和对照组，各34例。观察组男23例，女11例；年龄21～49岁，平均（37.15±14.02）岁；交通车祸致伤18例，高处坠落伤11例，摔伤5例；骨折AO分型：A3型4例，B2型6例，B3型9例，C1型8例，C2型7例。对照组男22例，女12例；年龄22～51岁，平均（38.11±13.82）岁；交通车祸致伤17例，高处坠落伤10例，摔伤7例；骨折AO分型：A3型3例，B2型7例，B3型8例，C1型8例，C2型8例。两组一般资料差异无统计学意义（＞ 0.05）。

1.2方法 对照组使用髓内钉治疗。行硬膜外麻醉，患者平卧，膝关节屈曲为50°左右，选择髌韧带内侧进行切口，切口6 cm，将髌韧带和髌骨牵开，骨锥通过踝间窝进入，利用X线辅助复位，置入导针扩髓，将交锁钉逆行置入，尾端应在关节面下2 mm，锁定近端和远端。术后检查骨折和畸形，将定位器移除，对切口进行冲洗和缝合，术后进行功能锻炼。……