邵敏锋

摘 要：目的 对比铸瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果。方法 选取2013年1月～2017年9月于我院治疗的124例有活髓牙牙体缺损患者为主要研究对象，随机进行分组，对照组73例用钴铬烤瓷全冠修复，观察组51例用e-max铸瓷贴面修复，对两组患者满意度，并发症等对比分析。结果 观察组患者的美容满意度为96.08%，对照组患者的满意度为80.82%，两组差异对比，有统计学意义（P<0.05）；观察组随访期间的并发症发生率为7.84%，对照组的并发症发生率为17.81%，两组差异对比，有统计学意义（P<0.05）。结论 在口腔美容的修复治疗上，铸瓷贴面的修复效果优于烤瓷全冠，可有效提高牙齿的美观度，且并发症发生率低，长期治疗效果颇为理想。

关键词：铸瓷贴面；烤瓷全冠；口腔美容修复

中图分类号：R793.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.037

文章编号：1006-1959（2018）08-0112-02

Comparison of Effect of Casting Porcelain and Porcelain Crown in Oral Cosmetic Repair

SHAO Min-feng

（Department of Stomatology，Central Hospital of Panyu District，Guangzhou511400，Guangdong，China）

Abstract：Objective To compare the effects of cast porcelain veneers and porcelain crowns in oral cosmetic repair.Methods From January 2013 to September 2017，124 patients with dental defects with living pulp were randomly divided into three groups：the control group（73 cases）were repaired with cobalt-chromium porcelain full crown，and the observation group（51 cases）was repaired with e-max cast porcelain veneer.To the two groups of patients satisfaction，complications and other comparative analysis.Results The satisfaction rate of the patients in the observation group was 96.08%，and that of the control group was 80.82%.There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）.The complication rate during the follow-up period in the observation group was 7.84%. The complication rate in the group was 17.81%.There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion In the restoration and treatment of oral aesthetics，the effect of casting porcelain veneers is better than that of ceramic porcelain crowns，which can effectively improve the appearance of teeth，and the incidence of complications is low.The long-term treatment effect is quite satisfactory.

Key words：Cast porcelain veneer；Porcelain crown；Oral cosmetic repair

随着人们生活水平的提高，人们对健康问题的重视程度不断提升，加上生活方式和生活习惯的改变，牙科口腔问题极为突出，活髓牙牙体缺损的临床发病率呈现明显的升高趋势，对患者的正常饮食和生活造成不同程度影响。目前，铸瓷贴面修复美容技术逐渐趋于成熟，与金属烤瓷全冠修复技术相比较，铸瓷贴面修复技术磨除的牙量更小，牙体组织的保存质量更高，且对牙周形成的潜在风险也相对较小[1]。建立在以往研究基础上，本文以于我院牙科接受治疗的124例患者为主要研究对象，对铸瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果进行比较，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取2013年1月～2017年9月于广州市番禺区中心医院牙科接受治疗的124例有活髓牙牙体缺损（140颗牙）患者为本次研究对象，納入标准[2]：①参与本研究的两组患者均经X线检查，显示患者牙槽骨无吸收或吸收少于1/3；②两组患者入院时均表现出牙齿缺损、牙体变色，但患者的牙周健康，且牙齿无明显松动；③患者知情本次研究，签署知情同意书。排除标准[3]：①合并口腔科相关并发症；②其他脏器疾病。运用数字随机表达法进行分组，对照组73例（85颗牙）、观察组51例（65颗牙）。对照组男性36例，女性37例；年龄24～62岁，平均年龄（45.16±3.29）岁。观察组男性25例，女性26例；年龄25～63岁，平均年龄（45.31±3.38）岁。两组患者年龄、性别等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 进行钴铬烤瓷全冠治疗，先对患者进行全面检查，确定患牙符合修复适应症后，局麻下行牙体预备，用VITA比色板进行比色。排龈后，用超硬石膏将牙齿灌注模型，先让患者试戴，待患者自觉良好且满意后，用日本富士九玻璃离子水门汀进行粘固。

1.2.2观察组 进行e-max铸瓷贴面治疗，局麻下行贴面预备，用金刚砂针磨除唇面釉质，釉质厚度为0.6 ～0.9 mm，在接触点唇侧放置邻面边缘，确定邻面接触点的位置，颈缘线平龈缘，边缘为浅凹状，制成印模。采用常规方法排龈，用超硬石膏将牙齿灌注模型，脱模后进行修整，用比色板进行比色，完成比色后进行制作。制成铸瓷贴面后在模型上试戴，检查边缘情况，对邻触点进行修整，密合患牙和铸瓷贴面，完成试戴后，用氢氟酸酸蚀和硅烷化做消毒处理。在铸瓷贴面的粘结面和患牙唇面上用3M双固化树脂水门汀粘结剂粘固贴面，光照40 min，完成光照后即可完成修复。

1.3观察指标 美容满意度评价标准[4]：采用问卷调查的方式评估两组患者对口腔美容的满意程度，包括非常满意、基本满意和不满意，统计各等级满意程度的人数，计算所占比例，最终计算总满意度，并对两组患者的美容总满意度进行统计学比较。对两组患者进行为期5个月的治疗后随访，对两组随访期间的并发症发生情况进行统计，包括术后敏感、牙龈反应、继发龋，并对两组数据进行统计分析。

1.4统计学处理 本次研究数据均纳入SPSS17.0统计学软件中进行分析，计数资料用[n（%）]表示，用独立样本？字2检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的美容满意度对比 观察组非常满意39例，基本满意10例，不满意2例；对照组非常满意39例，基本满意10例，不满意2例；观察组患者的美容满意度96.08%高于对照组80.82%，两组对比，差异有统计学意义（？字2=6.218，P=0.013<0.05）。

2.2两组患者随访期间的并发症发生率对比 观察组术后敏感1例，牙龈反应1例，继发龋0例；对照组术后敏感5例（6.85%），牙龈反应4例（5.48%），继发龋4例（5.48%）；观察组随访期间的并发症发生率7.84%低于对照组17.81%，两组对比，差异有统计学意义（？字2=5.445，P=0.019<0.05）。

3讨论

在口腔美容修复中贴面修复是运用粘结材料在患牙唇面上对修复体进行固定，修复牙齿缺损、变色等症状[5]。贴面修复不需要将大量的牙体组织磨除，故在临床上得到广泛应用，目前此种修复技术在国内外临床上均有应用，且已经获得显著的治疗效果，临床优势显著。

本次研究结果显示，用铸瓷贴面修复治疗的观察组患者在美容满意度96.08%、并发症发生率7.84%，优于给予烤瓷全冠治疗的对照组80.82%、17.81%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），本结果与相关报道中的结果存在相似性[6]，由此可见，铸瓷贴面在口腔美容修复治疗上有较为显著的效果，且修复后的一段时间内患者不会发生继发龋，治疗安全性相对较高，且患者对口腔修复治疗的满意度高，修复效果较好。铸瓷贴面不仅具有操作简单、治疗周期短的优势，并且铸瓷贴面用于口腔美容的修复治疗，修复后的牙齿美观度相对较好，修复后的牙齿更加耐磨，生物相容性和颜色稳定性更高，患者对修复效果的满意度更高[7]。但需要注意的是，铸瓷贴面修复法并非适用于所有患牙，对于一些牙釉严重缺损、有夜间磨牙症状的患者均不适宜。用铸瓷贴面完成修复治疗后，患者需要注意不能咀嚼坚硬或韧性大的食物，并且要严格遵医嘱，保障口腔的清洁和卫生，避免发生牙龈炎。

综上所述，在口腔美容的修复治疗上，铸瓷贴面的修复效果优于烤瓷全冠，可有效提高牙齿的美观度，且并发症发生率低，长期治疗效果颇为理想，故值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1]刘卫锋，刘继华，闫慧鑫，等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用价值比较[J].海军医学杂志，2015，14（6）：551-553.

[2]朱强，朱继文.探讨不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的临床效果[J].中国医疗美容，2017，10（11）：57-60.

[3]李玲，王仕刚.不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的临床效果研究[J].世界临床医学，2017，11（16）：156.

[4]孔燕.探讨不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（19）：156-157.

[5]樊聰.瓷贴面修复技术[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（02）：119.

[6]吴细霞，顾梦.瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果比较[J].中国美容医学杂志，2014，18（24）：2086-2088.

[7]陈庆生，黎曙光，朱保民，等.IPS EmpressⅡ铸瓷贴面用于前牙美容修复的近远期疗效观察[J].现代口腔医学杂志，2013（3）：147-149.

收稿日期：2018-2-11；修回日期：2018-2-26

编辑/李桦