戴芳 曹晓美 王莉娜

摘 要：疾病不确定感对肺癌患者的影响主要是对患者的生活质量、心理状况以及治疗的发展及预后产生作用。肺癌患者疾病不确定感的影响因素主要包括患者的社会支持水平、文化程度、经济水平以及患者疾病及治疗等相关因素。肺癌患者疾病不确定感的干预措施主要包括对患者进行多元化宣教，为其提供信息支持、积极调动社会各方人员，增加患者的社会支持系统以及认知行为疗法等，为肺癌患者实施有针对性干预措施提供了参考。

关键词：肺癌；疾病不确定感；影响因素；干预措施

中图分类号：R734.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.012

文章编号：1006-1959（2018）08-0035-04

Research Status on Influencing Factors and Intervention Measures of Disease Uncertainty in Patients with Lung Cancer

DAI Fang，CAO Xiao-mei，WANG Li-na

（Department of Oncology，Subject One，Bayi Hospital of PLA Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，

Nanjing 210002，Jiangsu，China）

Abstract：The effect of uncertainty on the quality of life，psychological status，treatment development and prognosis of patients with lung cancer.The influencing factors of disease uncertainty in lung cancer patients mainly include social support level，education level， economic level，disease and treatment of lung cancer patients and so on.The intervention measures of uncertain sense of disease in lung cancer patients mainly include pluralistic education，providing information support to patients，actively mobilizing social personnel， increasing patients' social support system and cognitive behavior therapy，etc.It provides a reference for lung cancer patients to carry out targeted intervention measures.

Key words：Lung cancer；Uncertainty in illness；Influencing factors；Intervention measures

疾病不確定感（uncertainty in illness）的概念最早由Budner[1]于1962年提出，美国心理护理学家 Mishel[2]于 1988年将其上升为疾病不确定感理论，认为当疾病引起相关刺激，即症状、诊断、治疗预后等，个体缺乏足够的信息对刺激的构成和含义无法做出相应判断，即进行分类总结，无法建立认知框架时，疾病不确定感就会因此产生。近年来随着肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势，肺癌已成为最具有致命性的恶性肿瘤之一。据美国癌症学会发布的数据显示，2010年美国确诊肺癌的患者大约22.2万人，其中约15.7万人死于肺癌，位居因恶性肿瘤死亡人数的首位[3]。一项研究显示我国肺癌也已成为位居首位的癌症死因[4]。由于肺癌治疗比较复杂、持续的时间长，同时加上患者对疾病和治疗的过程缺乏认知， 对预测疾病的发展、治疗的效果、预后的不确定性等因素导致患者产生疾病不确定感，给患者带来了较大的负面情绪。……