唐丽光

低钠血症为血清纳含量小于135毫摩尔每升的病症，以老年患者居多。

常见病因

1.呕吐、腹泻或者肾病过多服用利尿剂都可以导致低钠血症。

2.人血浆中的总体钠正常，糖皮质缺乏而造成的低钠血症。糖皮质激素缺乏会引起人的肾水排泄障碍，造成低钠血症。

3.精神方面的疾病造成低钠血症。最常见的是急性精神分裂患者，因其易出现渴感，缺乏正常的ADH（抗利尿激素）释放的渗透压等。

临床症状

低钠血症严重程度取决于血钠的含量和血钠下降的速率。血钠在125毫摩尔每升以上时，极少出现症状；在125～130毫摩尔每升之间时，此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

如果低钠血症在48小时内发生，则有很大危险，可导致永久性神经系统受损。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别在纠正低鈉血症过分或过快时易于发生。

患者的自我护理

饮食护理 低钠血症患者宜多吃含钠量高的食物，如禽肉、瘦肉、鱼肉等肉类，空心菜、菠菜、芹菜等新鲜蔬菜，香蕉、橘子、椰子等新鲜水果。忌吃生冷、辛辣、油腻食物，忌吃高盐食物。如果有糖尿病或者高血压病史，更要严格控制盐量。

日常保健 患者应养成良好的健康行为，每天保证充足的睡眠，不要熬夜，平衡营养，严格忌口。运动适量，增强抵抗力，忌烟酒。

保持良好心态 正确对待疾病，日常做好自我观察。每日观察小便的颜色及量，做好记录，有异常及时到医院检查血清钠含量。如果自我感觉乏力，并有恶心欲吐、头痛、想睡觉等症状时，立即就医诊治。

控制喝水量和时间 对于中重度的低钠血症患者，应遵医嘱严格控制喝水量和喝水时间。但针对不同病因引起的低钠血症治疗方案不一样，具体喝水时间和喝水量要严格遵医嘱执行。

注意睡眠体位 低钠血症容易导致脑水肿，甚至加重心脏负担，因此应采取头部高出25度左右的体位。脑性耗盐患者宜采取头高足高位。