熊正良

（重庆市铜梁区妇女儿童医院，重庆 402560）

哮喘是儿科一种常见的呼吸系统疾病。此病患儿的气道可受到炎性细胞的浸润，其呼吸道可出现变应性反应。病情处于急性发作期的哮喘患儿若未接受及时、有效的治疗，其肺功能可严重受损，进而威胁其生命安全。临床上对哮喘急性发作患儿通常进行雾化吸入治疗。万托林和普米克令舒都是临床上对此类哮喘患儿进行雾化吸入治疗的常用药。为了探讨联用普米克令舒和万托林治疗小儿哮喘急性发作的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是重庆市铜梁区妇女儿童医院收治的86例哮喘急性发作患儿。在这些患儿中，有男性患儿49例，女性患儿37例；其年龄为2～7岁，平均年龄为（4.5±1.5）岁。本次研究对象的纳入标准是：1）其病情符合临床上关于小儿哮喘的诊断标准[1]；2）病情处于急性发作期；3）不患有严重的心、肝、肾功能障碍；4）对本研究所用的药物不存在禁忌证。将这些患儿平均分为观察组和对照组。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在这些患儿入院后，均对其进行吸氧、抗感染、止咳、化痰等常规治疗。在此基础上，为对照组患儿使用万托林进行雾化吸入治疗。万托林的用法是：将0.25～0.50 ml的万托林加入到浓度为9%的生理盐水中稀释至5 ml后放入雾化吸入器中对患儿进行治疗，每次治疗15 min，每日治疗3次，共治疗5 d。为观察组患儿使用普米克令舒和万托林进行治疗。具体的用药方法是：将0.25～0.50 ml的万托林、1 mg的普米克令舒加入到浓度为9%的生理盐水中稀释至5 ml后放入雾化吸入器中对患儿进行治疗，每次治疗15 min，每日治疗3次，共治疗5 d。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）观察两组患儿接受治疗的效果。具体的疗效评定标准是[2]：（1）显效。接受治疗后，患儿喘息、咳嗽等症状基本消失，对其肺部进行听诊的结果显示其肺部的哮鸣音基本消失。（2）有效。接受治疗后，患儿喘息、咳嗽等症状有所改善，对其肺部进行听诊的结果显示其肺部的哮鸣音部分消失。（3）无效。接受治疗后，患儿喘息、咳嗽等症状无明显改善或在加重，对其肺部进行听诊的结果显示其肺部的哮鸣音无明显改善或在加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）／总例数×100%。2）记录两组患儿在接受治疗前后其1秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）与肺活量（VC）。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在接受治疗前，两组患儿的FEV1、FVC及VC的水平相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患儿接受治疗的总有效率及FEV1、FVC、VC的水平均高于对照组患儿（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患儿接受治疗效果的比较

表2 两组患儿在接受治疗前后其各项肺功能指标的比较（L，±s）

表2 两组患儿在接受治疗前后其各项肺功能指标的比较（L，±s）

注：*表示与对照组患儿相比，P＜0.05。

组别 时间 VC FVC FEV1观察组（n=43）治疗前 1.55±0.20 1.25±0.65 0.66±0.10治疗后 2.53±0.15*1.85±0.70*1.35±0.20*对照组（n=43）治疗前 1.50±0.25 1.23±0.48 0.70±0.15治疗后 1.83±0.20 1.45±0.30 0.82±0.20

3 讨论

哮喘是儿科的一种常见病。此病患儿的主要症状为咳嗽、气促、喘息。当哮喘急性发作时，此病患儿的肺部可出现哮鸣音。在本次研究中，联用万托林和普米克令舒对观察组患儿进行雾化吸入治疗。万托林是一种β2受体激动剂。此药可刺激哮喘急性发作患儿气道的平滑肌，加快此处纤毛的运动，促进其气道内的分泌物尽快排出，从而缓解此处的炎症反应，改善其气道痉挛的症状。普米克令舒属于糖皮质激素。此药的药理作用体现在抗过敏、抗炎方面。使用普米克令舒对哮喘急性发作期患儿进行雾化吸入治疗，可有效地缓解其临床症状，改善其肺功能。研究发现，将万托林和普米克令舒联合应用对哮喘急性发作患儿进行雾化吸入治疗，可以起到较好的协同作用。

在为哮喘急性发作患儿使用万托林和普米克令舒进行雾化吸入治疗期间，医护人员应对患儿及其家长进行心理疏导，指导患儿的家长多鼓励、安慰患儿，注意观察其病情的变化，不要让其食用刺激性的食物，多带其参加户外活动，以提高其机体的免疫力，进而降低其病情的复发率。

总之，联用普米克令舒和万托林对哮喘急性发作患儿进行雾化吸入治疗的效果较为理想。