朱春晓

（山东省临沂市中医医院过敏疾病科，山东 临沂 276002）

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，是指由多种免疫活性细胞和细胞因子参与的一种鼻黏膜非感染性炎症性疾病[1]。该病患者可出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒及眼痒等症状。该病可严重影响患者的生活质量。临床研究表明，过敏性鼻炎患者的病情若得不到有效的控制，就可能合并腺样体肥大，从而可进一步加重其病情[2]。过去，临床上主要采用依巴斯汀、氯雷他定及鼻喷雾剂等对过敏性鼻炎合并腺样体肥大患者进行治疗，但效果一般。近年来，临床上用粉尘螨滴剂对此类患者进行治疗，取得了良好的效果。在本文中，笔者主要探讨用粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎合并腺样体肥大患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年3月至2017年3月期间山东省临沂市中医医院过敏疾病科收治的70例过敏性鼻炎合并腺样体肥大患者。这些患者的病情均符合《变应性鼻炎争端治疗指南》中关于过敏性鼻炎的诊断标准，均合并有腺样体肥大，且其均自愿参与本研究。将这70例患者随机分为对照组和观察组。在观察组患者中，男性患者和女性患者分别有18例和17例；其年龄为9～41岁，平均年龄为（26.77±2.41）岁。在对照组患者中，男性患者和女性患者分别有20例和15例；其年龄为10～42岁，平均年龄为（27.63±2.64）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：用依巴斯汀（用法是：口服，10 mg/次，1次/d，连续用药4周）与盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂（用法是：每天每个鼻孔各喷2次，连续用药4周）对其进行治疗。在此基础上，加用粉尘螨滴剂对观察组患者进行治疗。粉尘螨滴剂（由浙江我武生物科技股份有限公司生产）的用法是：在治疗的第1周，让患者将粉尘螨滴剂1号滴于舌下，含服2 min后咽下，1次/d。在治疗的第1 d，含服1滴；在治疗的第2 d，含服2滴；在治疗的第3 d，含服3滴；在治疗的第4 d，含服4滴；在治疗的第5 d，含服5滴；在治疗的第6 d，含服6滴；在治疗的第7 d，含服7滴。在治疗的第2周，让患者将粉尘螨滴剂2号滴于舌下，含服2 min后咽下，1次/d。其每日递增的用药方法与粉尘螨滴剂1号的用法相同。在治疗的第3周，让患者将粉尘螨滴剂3号滴于舌下，含服2 min后咽下，1次/d，其每日递增的用药方法与粉尘螨滴剂1号的用法相同。在治疗的第4周，让患者将粉尘螨滴剂4号滴于舌下，含服2 min后咽下，1次/d，其每日递增的用药方法与粉尘螨滴剂1号的用法相同。年龄超过12岁的患者，在治疗的第5周可用粉尘螨滴剂5号进行治疗。粉尘螨滴剂5号的用法用量与粉尘螨滴剂1号相同[3]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗前后其白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、尘螨特异性IgE（sIgE）、尘螨总IgE（T-IgE）、尘螨特异性IgG4（sIgG4）、血液嗜酸性粒细胞（血液EOS）及诱导痰嗜酸性粒细胞（诱导痰EOS）的水平[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者IL-2及IL-6水平的比较

接受治疗前，两组患者L-2及IL-6的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患者L-2的水平高于对照组患者（P＜0.05），其IL-6的水平低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者IL-2及IL-6水平的比较（ng/L，±s）

表1 治疗前后两组患者IL-2及IL-6水平的比较（ng/L，±s）

组别 例数 IL-2 IL-6治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 35 2.47±0.78 4.02±1.24 67.12±15.51 45.71±13.66对照组 35 2.52±0.72 3.42±1.13 67.33±14.98 57.48±14.52t值 0.6744 5.3681 0.5716 6.7518P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗前后两组患者sIgE、T-IgE、sIgG4、血液EOS及诱导痰EOS水平的比较

接受治疗前，两组患者sIgE、T-IgE、sIgG4、血液EOS及诱导痰EOS的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患者sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS的水平均低于对照组患者（P＜0.05），其sIgG4的水平高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者sIgE、T-IgE、sIgG4、血液EOS及诱导痰EOS水平的比较（±s）

表2 治疗前后两组患者sIgE、T-IgE、sIgG4、血液EOS及诱导痰EOS水平的比较（±s）

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3 讨论

过敏性鼻炎是临床上常见的一种疾病。该病患者极易合并腺样体肥大。临床研究表明，过敏性鼻炎患者在合并腺样体肥大后，就会出现鼻堵、张口呼吸、打鼾、听力减退及耳鸣等症状，从而可严重影响其生活质量[5]。目前，临床上对过敏性鼻炎合并腺样体肥大患者主要是进行药物治疗。在本文中，笔者在对35例过敏性鼻炎合并腺样体肥大患者进行常规治疗的同时，加用粉尘螨滴剂对其进行治疗，取得了良好的效果。粉尘螨滴剂可抑制人体的淋巴细胞出现脱颗粒反应，从而可起到降低支气管平滑肌张力及抗变态反应的作用。

综上所述，在对过敏性鼻炎合并腺样体肥大患者进行常规治疗的同时，加用粉尘螨滴剂对其进行治疗，能显著改善其IL-2、IL-6、sIgE、T-IgE、sIgG4、血液EOS及诱导痰EOS的水平，缓解其病情。