陈泽新 沈曙红 田玉凤 殷翠 姜向琼

【摘要】对高职院校教师的身心健康进行调查研究意义重大。本文以宜昌三所公办高职院校为例，对教师采取访谈与问卷调查相结合的方式，通过自主设计问卷，以纸质问卷实地调查为主，以问卷星生成APP微信问卷调查为辅，根据三所学校实际情况进行调查，共回收问卷130份。根据对现有问卷进行分析，发现高职院校教师疾病谱呈现比较显著的典型性特征，这些特征与职业行为具有一定的关联性。

【关键词】问卷调查；访谈；疾病谱调查；典型性特征；关联性

一、材料与方法

（一）资料来源

课题组通过自制问卷，对宜昌三所公办高职院校的教师进行调研。三所公办高职院校是三峡职业技术学院、三峡电力职业学院和三峡旅游职业技术学院。针对教师人数相对比较少的旅游职业技术学院和三峡电力职院采用纸质问卷进行实地调查，采取访谈和纸质问卷的方式更容易获得老师的参与。而相比于教师人数比较多的三峡职业技术学院，采取问卷星生成App的方式，在学校招生群里发放问卷微信版，该群有教师408人，回收电子版问卷41份，约占总人数的10%，有效问卷100%，因为涉及到个人隐私，尽管采取了匿名的方式，仍然难以获得大面积的支持。但因为是自觉自愿的随机方式完成问卷调查，真实性相对比较高。三峡电力职院回收问卷56份，有效问卷56份，有效问卷100%。三峡旅游职院回收问卷33份。有效问卷33份，有效率100%。三所学校总计回收130份，有效问卷130份，有效率100%。

（二）方法

调查方法为访谈法和问卷调查法相结合。在针对敏感性的问题的访谈中，又分别采取访谈领导和访谈老师相结合的方法，以获取更加真实的数据。在问及学校有因无恶性肿瘤去世和自杀的恶性事件上，领导的回答与老师的回答有重大不同。这主要有风险意识以及涉及学校形象的问题。自制问卷主要涉及到教师近三年来所患疾病的回答。问卷设计的疾病名称归属采取中华人民共和国“疾病分类与代码”国家标准GB/T14396-2016版，主要是因为更有利于教师在完成问卷的时候索引匹配。将所有问卷数据导入Excel建立数据库，对疾病谱特点进行有效筛选分析，对疾病谱进行单独排序、对比排序以及合成所有数据排序。

（二）统计学处理

采用SPSS19.0统计软件包记性数据分析，构成比与比率运用x2卡方检验，p<0.05为有统计学意义。

二、结果

（一）多发病与常见病排序

问卷设计的思路是，运用临床常见的分类标准，将疾病的名称确定为更加通俗能够很快为调查对象理解和接受的概念。如，调研问卷的表格中可以直接填写糖尿病、高血压病或者胃病等，在统计时分别转换成内分泌、营养和代谢疾病，循环系统疾病，消化系统疾病。为了让多发病与常见病更直观也更加具有警示意义，因此直接采用调研表格的疾病名称。该问卷主要调查三个方面的内容，一是教师所患常见病，二是教师一年中最多发的疾病，三是三年来的手术情况。在对三所高职院校教师的多发病调查中发现，颈椎、腰椎疾病的发病率高居榜首，达37.69%。其次是肩周炎，占比为20.77%。胃肠道疾病占比为20%。综合三所学校的统计数据，总的来看，排序前十名的常见病与多发病一次是：脊椎病，肩周炎，食管、胃和十二指肠疾病，感冒，高血压病，皮肤和皮下组织的感染，咽喉炎，静脉曲张，泌尿生殖系统疾病和焦虑失眠。具体见表1。

（二）三所高职院校教师疾病比较

从多发病与常见病的对比中发现，三所高职院校有一些共性的特点也有一定的差异性。共性的高居榜首的是颈椎疾病和腰椎疾病。所以，颈椎疾病与腰椎疾病成为高职院校教师的头号疾患。其次是颈椎、腰椎疾病，肩周炎和肠胃疾病，这三大类疾病成为对教师构成重大影响的三大疾病，应当引起足够的关注。按照顺位，电力职院一年来常见病的发病率排序为：脊椎病11例；高血压病9例；胃病7例；肩周炎6例；感冒4例；咽喉炎3例；肝部疾病2例；肺部疾病2例；剖腹产2例；甲状腺肿瘤手术1例，肝脏手术、静脉曲张、糖尿病、脑梗、骨折、口腔溃疡、鼻炎、过敏各1例。三峡职院教师一年来常见病的发病率排序为：脊椎病20例；胃病11例；肩周炎10例；感冒10例；高血压病7例；皮肤病7例；肺部疾病、咽喉炎、抑郁症各4例；静脉曲张3例；心梗、泌尿系疾病各2例；糖尿病、焦虑失眠、妇科病、痔疮、非表皮组织切除术各1例。旅游职院教师一年来常见病发病率排序为：脊椎病18例；肩周炎11例；感冒10例；胃病8例；肺部疾病、皮膚病、焦虑失眠各3例；咽喉炎、高血压、脑梗、泌尿系疾病、静脉曲张各2例；纤维素瘤、肝部疾病、甲状腺乳头状微小癌手术、过敏、胆结石手术各1例。

（三）三所高职院校教师疾病谱排序表

将排序前十位的疾病按照顺位分列出来。这些疾病还是具有一定的典型性。在教师群体中，有一些情况比较特殊，比如，高血压病与糖尿病的发病率比较低，报告较少。心梗与脑梗的发生率也比较低。变形性背部疾病排在首位，占比37.69%，排序第一。呼吸系统疾病占比26.93，排序第2。其次是消化系统疾病，占比23.08。一个重要的信息是，肿瘤发生两例，结合前两年三峡职院因罹患肿瘤去世的两位教师，肿瘤已经成为影响教师生命健康的重大疾患。因为肿瘤的危害极大。其次是心理疾病。2016年宜昌某高职院校一位年轻女教师因抑郁症自杀。加上长期不上班的精神分裂症患者，还有一位抑郁症患者因故没有填写调查表，三所高职院校罹患心理疾病的人数达到10人。因为按照事件对教师的身体和心理的影响来看，恶性事件比如肿瘤和抑郁症甚至精神分裂症都是严重影响教师身体健康的，同时对生活和工作的影响巨大。见表2。

三、讨论

（1）肿瘤正在成为影响教师健康的首要威胁。把2016年宜昌某高职院校两位教师因罹患癌症去世计算进去，肿瘤患者达到4人。肿瘤直接威胁到人的生命，因此，对人的影响是首要的。两个去世的教师都是肝癌。健在的两位肿瘤患者一位是甲状腺肿瘤一位是纤维素瘤。

（2）精神疾病成为新的威胁。教师本来应当具有一定的抗压能力。但是教师罹患抑郁症的人数，如果把因抑郁症自杀的以及因精神分裂不能上班的和不愿意参与调查的三个人计算进去，达到10人之多。可能与教师的压力有一定关系。一个典型的个案是，一位曾经参加全国比赛获奖的优秀教师因学生评价排名在最后一名被点名而抑郁成疾，不幸得了抑郁症。学校各样的评比、各样的检查不仅与效益挂钩也影响到教师的声誉，因此，对于比较好面子的教师来说，这是导致抑郁症的重要原因。另外，焦虑导致的失眠人数也有较大的比例。

（3）在多发病与常见病的调查中，脊椎病高居榜首。三校患脊椎病的教师人数高居榜首，每所学校患脊椎病的人数也是高居榜首，这个数据充分说明，脊椎病与教师职业具有相当的关联性。属于教师职业的共性疾病。其次，肩周炎发病比例较高。这也与教师长期板书和书写导致局部肌肉结缔组织长期得不到恢复有关。慢性咽炎也是教师的职业性疾病，呈现高发态势。其次是胃病及十二指肠疾患。这个是三所学校共性的问题，因此只能解释为与职业相关联。胃病的发病机制从西医来说与幽门螺旋杆菌有关，但是从中医来说与肝脏相关，即肝郁乘脾引发。也即是说，胃病的发病与长期的情绪不能宣泄相关。

宜昌的三所公办高职院校都处在转型升级的时期，压力状态相似，教师需要转评职称，在教学、课程建设、科研、学生工作、企业锻炼、社会工作等方面有额定的工作量要求。这些因素是高职院校教师的共性问题，因此，从工作内容、工作性质、工作强度看，高职院校是相同的。调查三所高职院校具有一定的典型性和代表性。因此，这些教师的疾病能够反映高职院校教师的疾病谱情况。

参考文献

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[2]许海玲，李旭.中国近60年传染病疾病谱变化情况综述[J].安徽医学，2012（06）.

[3]朱颖杰，姚宇航.吉林省老年人慢性病患病现状、疾病谱分布及其主要疾病危险因素分析[J].吉林大学学报，2013（06）.

作者简介：陈泽新（1967.04—），男，漢族，湖北赤壁人，本科，副高，研究方向：职业教育。