金鑫 张健伟

[摘要] 目的 探究骨科护理管理中应用安全管理的效果分析。方法 选取2017年10月—2018年6月该院骨科收治的110例骨折患者，护理人员24名。将其分为对照组和实验组，每组患者55例，每组护理人员12名。对照组给予常规护理管理，实验组给予安全管理，对比两组护理人员心理护理、用药护理、疼痛护理、引流管护理、体位护理等护理质量及不安全事件的发生情况。结果 实验组护理人员心理护理、用药护理、疼痛护理、引流管护理、体位护理等护理质量显著优于对照组（P<0.05），实验组患者不安全事件发生率显著少于对照组（P<0.05）。结论 骨科护理中应用安全护理管理效果显著，能够有效的减少患者在治疗中不安全事件的发生，显著提高治疗效果，同时也提高了护理人员对不安全知识的掌握程度，提高了整体的护理质量。

[关键词] 安全管理；骨科；护理；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0048-02

近年来，医疗机构发生医疗纠纷和医疗事故较多，如何减少这一现象成为社会重视的问题。如果解决医疗护理中的法律问题，并采取相应的措施，是医院管理的重点。把安全护理管理的含义透彻分析，强化护理人员的法律意识，使护理人员对护理工作能够严格地按照护理制度和技术操作流程进行，并对医生实施的治疗给予相应的护理方案，使患者在治疗期间减少不安全事件的发生，保证患者在治疗期间顺利治疗，使患者能够快速地恢复健康，因此在患者治疗期间的身心安全为护理安全管理的主要内容。护理安全管理过程是指患者从入院、治疗、出院护理工作的展开到护理工作的结束，在此过程中能够对潜在的不安全事件和已发生的不安全事件进行有效的管理。护理安全管理为护理服务质量的评价标准[1]。在护理工作中实施有效的护理安全管理，不仅能够促进患者身心健康，而且保证患者的生命安全，减少护患的纠纷，提高治疗效果。该次通过骨科护理中应用安全环节管理取得较好的护理效果，分析2017年10月—2018年6月间该院骨科收治的110例骨折患者的临床资料。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院骨科收治的110例骨折患者，护理人员24名。将其分为对照组和实验组，每组患者55例，每组护理人员12名。其中对照组男性患者25例，女30例；年龄为8～68岁，平均年龄（54.52±5.41）岁；护理人员20～38岁，平均年龄（28.54±10.21）岁。实验组男性患者28例，女27例；年龄为9～70岁，平均年龄（58.92±5.92）岁；护理人员24～40岁，平均年龄（29.64±10.54）岁。对比两组患者、护理人员资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理：实验组给予安全管理，具体方法如下。

①加强骨科护理人员的培训工作，并重点培训安全教育。对于新入职的护理人员应采取岗前培训的办法，使护理人员要初步地掌握护理安全的重要性，提升其对护理工作的责任感。为了使安全管理能够更好地应用到骨科护理中，使其能够完善全面的发展。定期对科室全体护理人员进行培训，尤其针对新入职护理人员，同时制定相应的考核、奖惩制度，以鼓励护理人员提高对工作的积极性和主动性，合理安排经验丰富的护理人员为资历较浅的护理人员进行指导及分享。使科室所有的护理人员都能够全面地掌握相关安全知识，使每位护理人员都能做到对安全隐患的排查、预防和处理。

②建立完善的安全管理制度，并将管理制度作用于护理实践。对护理人员进行分级管理，可根据护理人员的性格特征、工作经验、工作能力等为其安排护理工作，并严格地执行交接班制度，认真做好交接班，并详细记录。对使用的治疗药品进行严格的管理，安排专人负责，同时护理人员应严格遵守操作规范，使护理工作能够有法可依。安全护理的服务理念主要是以患者为中心，培训护理人员的常规护理制度和专项操作，使护理人员在工作中能够及时地发现问题并处理问题，同时进行分析和总结，逐渐地提升护理质量[2]。

③对骨科护理人员进行安全护理管理学习，提高护理人员的风险防范意识。在骨科护理中安全管理有着非常重要的作用，其能够显著地改善护理质量，较好地控制护理风险。所以，应指导护理人员对法律知识进行了解和学习，从而增强其法律意识，同时加深护理人员对护理安全的重视和理解。应加强护理人员的护理安全管理学习，提高其护理风险防范意识，同时培养良好的护理安全理念[3]。

④提高护理人员对应急事件的处理能力，尤其是对缺乏工作经验的新员工和资历尚浅的护理人员。科室护士长可安排新老员工搭配进行护理操作，这样不仅能够提高護理质量，保证护理质量同时，能够显著地提升新员工的综合护理能力，使新员工能够更好处理应急事件，避免护理差错的发生。

1.3 观察指标

观察两组护理人员心理护理、用药护理、疼痛护理、引流管护理、体位护理等护理质量及不安全事件的发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析，计数资料，计量资料，分别用χ2检验，t检验，其表示方法分别为[n（%）]、均数±标准差（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理人员的整体护理质量

两组护理人员的整体护理质量比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者不安全事件发生率

两组患者不安全事件总发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来随着护理管理快速发展，安全护理管理应用于骨科护理中，其在护理中主要的体现是以患者为中心，在护理管理中应用安全管理能够有效地减少护理中的风险事件，降低护理差错发生。随着人们生活水平的提高，其对医疗服务的要求也提高，使护患之间的关系也相对紧张，如何能够避免护理中不安全事件的发生，有效地缓解护患之间的关系，能够使护理服务得到患者的满意，是护理工作一直关注的重要问题。

在骨科护理中，有很多潜在的危险因素，都会对患者和医护人员造成伤害[4]。潜在的因素包括：护理人员不够细心，对患者病情观察不够细致，由于护理人员缺乏专科的护理知识，对护理中存在的风险不能够尽早预知，不能够充分地认识患者的病情情况，导致在为患者抢救时造成严重的影响，特别是针对危重患者，病情变化较快，极易对患者的体征和症状造成忽视，从而威胁患者的生命安全。其次，由于护理人员的技术操作不规范，使护理工作制度不能够完全地落实护理工作中，又因不规范的护理操作，不仅不能够满足患者对护理服务的要求，同时极易使护理人员发生护理差错[5]。另外，护理技术水平、护理人员的专业知识，护患的及时沟通等也会导致不安全事件的发生，严重影响患者的预后康复和痊愈。安全护理管理的应用显著的地提高了护理人员在护理工作中的专业知识和技术水平水平，使护理服务得到患者的满意，减少护患之间纠纷的发生，促进护患关系的融洽[6]。

通过该次研究观察实验组护理人员心理护理、用药护理、疼痛护理、引流管护理、体位护理等护理质量显著优于对照组（P<0.05），实验组患者不安全事件发生率显著少于对照组（P<0.05）。

综上所述，安全护理管理应用于骨科护理，显著改善了骨科的护理质量，使护理人员的综合素质得到提高，使护患关系得到显著改善，值得在护理工作中广泛应用。

[参考文献]

[1] 谭敏，王秀，蔡灵敏.护理安全管理在骨科护理管理中的应用分析[J].大家健康旬刊，2017，11（8）：20-21.

[2] 常淑鈴，王骅.骨科护理风险因素分析及管理对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3082-3083.

[3] 鲍春香.情景模拟培训在骨科护理安全管理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2016（23）：94-95.

[4] 陈莹，张红艳，韩东月.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（11）：136-138.

[5] 徐小燕，李蕊，闫丽娥.ICF分类中“参与”与“环境因素”交叉作用模式在康复病房护理安全管理中的应用[J].中国老年保健医学，2018（1）：11-13.

[6] 潘巧红，冯常强，朱虹.全员参与骨科护理质量管理的措施和成效[J].中医药管理杂志，2017（14）：138-139.

（收稿日期：2018-09-12）