张继鹏

[摘要] 加快培养大批合格的全科医生，已经成为我国推进医改、建立分级诊疗制度的关键点，而实践中全科医生队伍的稳定性面临挑战。该文在借鉴职业认同相关理论的基础上，从全科医生的工作实践出发，探讨全科医生职业认同的理论结构，以期为提高全科医生职业认同水平、稳定全科医生队伍提供理论依据。

[关键词] 全科医生;职业认同;理论建构;基层医疗卫生服务

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（c）-0191-03

[Abstract] Accelerating the training of a large number of qualified general practitioners has become a key point in promoting medical reform and establishing a graded diagnosis and treatment system in China. In practice， the stability of the general practitioner team is facing challenges. Based on the theory of professional identity， this paper explores the theoretical structure of general practitioners' professional identity from the practice of general practitioners， in order to provide a theoretical basis for improving the professional identity of general practitioners and stabilizing the general practitioner team.

[Key words] General practitioner; Professional identity; Theoretical construction; Primary health care

基层医疗是我国医药卫生体制改革的重点。在基层医疗卫生中，全科医生在扮演着重要角色。世界卫生组织曾断言：“任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础，注定要付出高昂的代价。”[1]党的十九大报告中明确指出要“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，进一步凸显了全科医生队伍建设在我国医疗服务体系中的重要性。我国全科医学起步较晚，全科医生队伍在数量上还远远不能满足需求。据国家卫计委统计，截至2016年底，每万人口拥有全科医生1.51人[2]。按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中的到2020年基本实现每万人口2～3名合格全科医生的要求测算，总量缺口还有十几万人。加快培养大批合格的全科医生，已经成为我国推进医改、建立分级诊疗制度的关键点。实践中全科医生缺口很大，质量还有待提升，而且队伍的稳定性也面临挑战。

现有关于教师、护士、专科医生等相关职业的研究文献表明，职业认同对于提高从业者工作满意度、克服工作困难、缓解职业倦怠和降低离职意愿等方面都具有明显的促进作用。……