尹 明，王中阳，狄功业，钱月萍

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

近年来，肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。部分患者可表现为体表出现肿块。超声引导下组织穿刺活检是对浅表肿块定性的最佳方法，因其精准、安全、方便、价廉深受临床医师的欢迎。其中大部分患者确诊为良性，小部分患者的浅表肿块确诊为原发性或转移性恶性肿瘤。而相当一部分考虑为转移的患者，通过影像学检查及临床体征，并不能完全确认原发病灶。穿刺的组织学检查仅仅能做出病理诊断，从组织形态判断原发病灶具有一定的局限性[1]，给患者的个体治疗带来障碍。对于这一部分患者，组织活检后结合免疫组化检查，往往能够帮助临床寻找原发病灶，值得临床推广使用。

1 资料与方法

1.1 对象 2016年1月至12月在我院超声或其他影像学检查发现的浅表肿块，共29例患者，活检31例肿块。其中颈部肿块14例，胸壁肿块4例，锁骨上肿块3例，脐部肿块2例，腹壁肿块2例，腹股沟肿块2例，胸骨上窝肿块2例，颌下肿块1例，足背肿块1例。

1.2 仪器与穿刺针具 采用GE公司LOGIQ E9与东芝公司Xario XG型彩色多普勒超声成像仪，使用浅表探头频率7～10MHz。穿刺针具为意大利Sterylab一次性穿刺活检针，18～16G，穿刺槽长度15～20mm。

1.3 方法 穿刺病人术前需检查PT，术前谈话，签特殊治疗同意书。穿刺前超声及彩色多普勒检查，对肿块部位、大小、周边血管情况及毗邻脏器进行探查，选择安全的进针途径、方法。患者取最佳体位，在避开大血管及重要脏器的情况下（特别……