⊙文/本刊记者 刘晓旭

眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线。眼睛是我们获取大部分信息的源泉。眼睛不仅是重要的视觉器官，还是容貌的中心，是容貌美的重点和主要标志。人们对容貌的审视，首先从眼睛开始。一双清澈明亮、抚媚动人的眼睛，不但能增添容貌美使之更具魅力和风采，而且能遮去或掩饰面部其它器官的不足和缺陷。“画龙点睛”这句成语，体现了眼睛生理功能中的美学意义及其重要性。眼睛的形态、结构比例如何，对人类容貌美丑具有重要的影响，因此美学家称人的双眼是“美之窗”。

除了睡眠，眼睛一直处于工作的状态，眼睛是我们生活中最重要的一部分，也是人体最脆弱的器官之一。每年的6月6日是全国爱眼日，为了解正确的爱眼知识，《健康之友》记者来到北京宣武医院，有幸采访到了北京宣武医院眼科主任医师——张旭乡，希望通过本次采访，使更多的人正确认识眼睛健康的重要性，树立“像爱惜生命一样爱惜眼睛”的健康新观念。

Q《健康之友》：当初是什么原因让您选择了做一名眼科医生？

A张旭乡：成为一名医生是我的父亲对我幼年时的期望，我从小就心细、手巧，父亲认为我具有医生的潜质，从那时开始就经常对我灌输长大要成为一名医生的观念，慢慢的我也将成为一名医生当成了今后要实现的梦想。正因如此，中学后我毫不犹豫地报考了医学院的临床专业学习医学，大学毕业后继续攻读了博士学位，师从天津医科大学博士导师贺忠江教授。贺忠江教授是国内第一台视野机的发明人，他对眼神经的细致讲解对我后来针对眼神经研究起到了重要作用。

Q《健康之友》：每年的6月6日是全国爱眼日，对于设立这个节日有什么意义？

A张旭乡：“全国爱眼日”活动是一个很好的防盲宣教形式，自1996年第一届全国爱眼日开始，便在全国范围内开展爱眼、护眼的宣传教育活动，将有利于促进防盲治盲工作，有利于提高全民族的保健意识，有利于引起全社会对眼病的重视，使全体国民树立“像爱惜生命一样爱惜眼睛”这样一种健康新观念。

正常人80%的外界信息是通过眼睛获取的，据统计我国近视患者逐年递增，因各种眼部疾病导致失明给中老年人的生活造成非常大的影响，精神上也带来很大的痛苦。更多的人由于工作、学习压力的增加以及长时间在电脑前工作，眼部素质也在不断下降，眼睛干涩、发痒、疼痛、流泪等现象也已严重影响到了工作和日常生活。爱眼，已经是一个刻不容缓的课题。值得强调的是，爱眼护眼，并不应该只是停留在爱眼日喊喊口号，更重要的是，我们应该培养日常的爱眼意识，从生活的点点滴滴中保护眼睛，时时注意清除眼部垃圾，让眼睛始终处于明亮的状态。

Q《健康之友》：您是如何理解一名眼科医生对于社会的意义和价值？

A张旭乡：人们常说，眼睛是心灵的窗户，更是我们光明的来源和生活的依靠，一切人类活动的准确性都来源于眼部神经的控制。可以说眼睛是人对外交流互动中最重要的感官，对视觉的依赖远远大于其他感官，如果一个人没有了视觉，那他的生活将变得极为艰难，甚至可能难以继续产生他应有的社会价值。作为一名眼科医生，我有责任和义务尽我最大努力去帮助每一位寻求帮助的眼疾患者。科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院。

Q《健康之友》：请问张老师，您在宣武医院工作了多长时间，您能为我们介绍一下宣武医院的历史渊源吗？

A张旭乡：我在宣武医院工作了将近20年，最开始是在眼科综合门诊就职，后来先后负责主治过青光眼、白内障等眼科疾病，现在主要负责脑视网膜血管性病变、神经免疫相关性视神经病变、高颅压性视神经病变以及神经相关的眼球运动障碍和麻痹性斜视的诊疗和基础研究。在眼科从事神经眼科临床工作，并参加神经内、外科、功能神经外科和神经康复科病人神经眼科相关疾病联合会诊等工作。

首都医科大学宣武医院创建于1958年，是一所以神经科学和老年医学为重点，以治疗心脑血管疾患为主要特色，承担着医疗、教育、

Q《健康之友》：目前，常见的眼科疾病主要有哪几类？

A张旭乡：常见的眼科疾病主要有中心浆液性视网膜病变、干眼症、交感性眼炎、夜盲症、失明、弱视、散光、沙眼、白内障、糖尿病视网膜病变、结膜炎、老花眼、色盲、虹膜异色症、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱落、近视、远视、针眼、雪盲症、霰粒肿、青光眼、飞蚊症等 。

Q《健康之友》：常常听到的一种眼科疾病叫白内障，它到底是一种什么病，有什么治疗方法吗？

A张旭乡：白内障是由于各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

白内障分为先天性白内障和后天性白内障，先天性白内障又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，已知的后天性白内障分为6种，老年性白内障；并发性白内障；外伤性白内障；代谢性白内障；放射性白内障；药物及中毒性白内障。

目前最常见的治疗方式主要以药物治疗和手术治疗为主，早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等，也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但成熟期的白内障，药物治疗则无实际意义。成熟期的白内障最常规的治疗手段是做白内障囊外摘除手术，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。

Q《健康之友》：据了解，您已经完成了“微创视神经鞘减压术治疗颅高压所致的视神经损伤性病变”的手术500余例，这种疾病的表现症状是怎样的？

A张旭乡：颅内高压是因脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑血流灌注过多，导致颅内压升高，并持续维持在正常指标以上。由于视神经鞘与颅内硬脑膜、蛛网膜相延续，高颅内压通过视神经鞘下间隙传导至视神经眼球端，视神经鞘在视神经眶内段近眼球端包绕视神经形成袖套样盲管，颅内压力被传导至盲管末端产生较高的压强，导致视乳头缺血、缺氧，在几小时至几天内产生双侧视神经乳头水肿，形成颅内高压性视乳头水肿。

患者眼底检查表现为双侧视乳头隆起，边界模糊，视乳头静脉搏动消失，静脉迂曲扩张，可伴有浅层出血。患者早期多无明显自觉症状，随着病程进展，常可出现一过性视力模糊，色觉异常，或短暂的视力丧失，一般仅持续数秒，少数可达30 秒左右，轻度视力下降或者失误变暗，对比度下降常常在颅内高压持续1～2 月后出现，视野可发生生理盲点扩大。若高颅内压继续持续，视野则出现不同程度的缩窄，视力进一步恶化，下降。3～6个月后，患者视力迅速下降，视野快速缩窄，常常处于正常值以下。晚期因颅内高压和视神经鞘内高压得不到有效缓解，导致不可逆的永久性视力丧失。

Q《健康之友》：中国目前在眼科疾病的技术以及成果上是怎样的？

A张旭乡：目前来说，我国眼科疾病在治疗技术方面是位于世界领先水平的，我国在青光眼及白内障的治疗方面有很多专业有效的研究成果，也得到了国内外医学专家的认可。

Q《健康之友》：请问您对我国眼科疾病的治疗发展有何期待和建议呢？

A张旭乡：我国目前在很多眼科的医治方面有着很突出的成绩，希望我国可以更加普及眼科疾病的预防工作，宣传用眼卫生、关注儿童视力等问题。其次，有很多非眼科疾病会影响到眼部健康甚至致盲，这类疾病应给予更多的关注，在治疗上应更加注意不影响到眼部神经的安全。

在愉快的交流中我们结束了本次采访，在采访的最后，张旭乡希望借本次采访，呼吁全国人们注意用眼卫生，像爱惜生命一样爱惜眼睛。在此代表广大读者，向张旭乡表示诚挚的感谢。

张旭乡 北京宣武医院眼科主任医师

北京宣武医院眼科主任医师，1999年考入天津医科大学攻读眼科学博士。2002年10月在首都医科大学宣武医院神经内科从事博士后工作。2005年访问学者赴美国迈阿密大学Bascom Palme 眼科中心从事神经眼科专业学科的临床工作与科研训练。2010年美国约翰霍普金斯大学医学中心高级访问学者，师从国际著名神经科学教授David S Zee参加“前庭-小脑-眼球运动”的研究工作，并在Whilmer 眼科中心进行神经眼科临床学习。