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前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生致下尿道梗阻的效果观察

2018-06-07常永闯韩立沛杜晓阳董洪林

现代泌尿外科杂志 2018年5期
关键词:症状手术研究

许 冉,常永闯,韩立沛,杜晓阳,董洪林

(安阳市人民医院,河南安阳 450000)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,其主要临床表现为排尿困难、尿频、尿急以及下尿路梗阻相关并发症等[1]。目前针对BPH的治疗主要包括手术治疗和药物治疗,手术治疗主要适用于伴有中重度下尿路症状和急性尿路梗阻症状的BPH,药物治疗为α受体激动剂[2]。前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)是近年临床应用的治疗方法,可通过阻塞前列腺动脉(prostatic artery,PA)达到前列腺组织缺血坏死、缩小体积的目的[3]。作者应用PAE 治疗57例BPH患者,取得了较好的疗效,现汇报如下。

1 对象与方法

1.1研究对象本研究收集2015年1月至2017年7月经我院确诊为BPH的患者57例,平均年龄为(78.27±6.35)岁,平均病史为(7.33±2.67)年,平均前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)(6.73±1.38)ng/mL。入选标准:①有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多、急性尿潴留等下尿路症状;②无明显治疗禁忌证;③经药物治疗6个月以上症状无缓解者;④自愿参加本次研究。排除标准:①伴有严重心、肝等功能障碍及神经系统疾病患者;②对治疗药物过敏患者;③接受过BHP手术治疗患者;④前列腺癌患者;⑤意识模糊、精神障碍及理解不能者;⑥其他不适宜进行研究的患者。

1.2处理方法手术方法:患者取平卧位,消毒局麻后,采用Seldinger技术沿右侧股动脉置入F5动脉导管鞘,行腹主动脉造影,了解血管走形后,选择合适动脉导管行双侧骼内动脉造影,根据造影结果,常规导管或同轴微导管技术进行前列腺供血动脉造影,确定前列腺供血动脉后,先经导管注入地塞米松及抗生素。……

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