李涛

（荥经县中西医结合医院 四川 雅安 625200）

急性胰腺炎属于临床常见疾病，该病发病急，病情发展迅速，如不能及时进行控制，可能出现出血性坏死，短时间内对患者的生命造成极大的威胁，因此该病需要及早进行判断以及治疗，常规进行该病诊断主要是采用CT以及彩色多普勒超声，两者各具优势，可见彩色多普勒超声是进行急性胰腺炎诊断的重要方式，在实践中发现该方式在诊断方面的优势较为明显，可以作为诊断的重要方式进行使用，整体的使用效果方面也较为理想，提升了检查的准确率[1]。本文对彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断效果进行分析，现将结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年8 月—2017年8月，此次研究对象择取本院收治的100例急性胰腺炎患者为观察组，采用计算机抽取的方式将患者分为两组，每组各50例，对照组男26例，女24例，年龄30～60岁，平均（40.53±5.03）岁；观察组男47例，女23例，年龄31～62岁，平均（40.02±4.54）岁。患者均存在上腹部疼痛、沿肩胛骨方向至腰背部存在剧烈疼痛，并出现休克、呕吐等不适反应。患者经国家急性胰腺炎诊治指南进行病情分析，均符合要求，并且均排除其他系统性疾病，同时签署实验同意书。

1.2 方法

对照组患者采用CT检查的方式，层厚设置为5mm,层距采用2mm，自膈面至第三腰椎进行连续的进行扫描，必要时需要进行薄层，层厚为2～3mm扫描，在扫描的完成后进行三维重建，在必要时进行增加相应的扫描，需要增加对比剂进行使用，使用碘伏醇100ml，采用34ml/s的速度进行静脉注射，对患者检验结果进行分析。

观察组患者采用仰卧、侧卧以及半躺的方式进行检查，首先对全身各项器官进行检查，将探头的频率设置在3.5～5MHz之间，之后对肝脏区域、胆道区域、胰腺区域、肾脏区域进行检查。具体操作方法包括：在患者进入医院后，立即安排相应的超声设备进行检查，可以结合患者病情选择合适体位，之后进行常规扫描，观察患者其他位置的病变情况，如确定为胰腺炎症，则对胰腺进行集中扫描，关注胰腺形态、大小以及内部各项回音的情况，对主胰管的扩张进行观察，并且与胰腺相邻的器官进行检查，判断最终的感染情况；对胰腺周围的血管进行分析，观察血管是否存在浸润、移位以及受压的情况，对腹腔位置的积液情况进行分析，之后采用断层扫描的方式对静脉、肠系膜上静脉以及下腔静脉进行测量，观察不同区域内的血液流通速度，对疾病情况进行判断。

在彩色超声检查结束后，对患者进行临床确诊，通过临床判断对患者病情进行判断[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者检查准确性、相应的检查结果以及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者检查准确性比较

观察组诊断准确率90.00%显著高于对照组60.00%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者检查准确性比较[n(%)]

2.2 两组检查结果检查结果对比

观察组检查结果显著优于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组检查结果检查结果对比（±s）

表2 两组检查结果检查结果对比（±s）

组别 胰管扩张（mm） 胰外肿胀数量 胆总管结石 周围单个液区对照组（n=50） 11.23±1.23 7.68±1.54 11.21±1.23 12.56±1.23观察组（n=50） 22.36±1.74 8.69±1.69 2.56±1.56 8.36±1.06 t 36.934 3.124 30.789 18.290 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率2.00%显著低于对照组18.00%，P＜0.05，详见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3.讨论

急性胰腺炎属于危重疾病，发病急，病情的发展也非常快速，因此对于该病的早期诊断以及治疗非常重要，需要进行及时的诊断以及治疗，防止在后期出现一些问题。但是该病在早期临床各项表现不明显，造成诊断的方面存在一些问题，常规CT检查可以对该病进行判断，但是准确度不足，患者因为自身胰腺方面的问题，无法进行增强性判断，增强剂的使用增加了患者自身的各项孤单，因此需要对该病的诊断方法进行分析，采用更加准确的检查方式，通过彩色超声检查的方式，结合实际需要对病情进行判断，同时对患者的胰腺位置的血液学各项指标进行分析，掌握更加全面的判断方法，提升疾病诊断质量，更好的对病情进行判断，提升诊断质量，为后期的治疗提供更加全面的诊断结果，提升诊断的整体性，促进患者的后期康复，并且在进行诊断的过程中扩大诊断相应区域，对胰腺以及周围组织情况也进行更加全面的诊断，为患者的治疗提供更加科学的条件。

本研究可以看出，观察组诊断准确率90.00%显著高于对照组60.00%，观察组检查结果显著优于对照组，观察组患者不良反应发生率2.00%显著低于对照组18.00%，P＜0.05。具体原因包括：（1）CT检查增加扫描在进行彩超扫描的方式进行判断，但是在进行检查过程中因为清晰度存在不足，造成相应的检查结果不清晰，对于病情的判断方面存在一些问题，为了增加整体的效果，患者需要使用含碘对比剂对清晰度进行分析以及判断，对患者的胰腺造成二次伤害，患者在检查中各项指标也是会受到一定的影响，需要对这种检查方法进行改进，采用彩色多普勒超声检查的方式进行相应检查，提升检查整体质量。（2）彩色多普勒超声通过超声对患者胰腺位置的形状、大小以及实质性的回音等情况进行分析，并且其边缘位置的变化情况进行比较，这样可以更加科学的对胰腺以及周围组织的异常变化进行分析，并且对患者盆腔以及腹腔位置的积液情况进行分析，与CT诊断比较优势更加明显，可以更加清晰的掌握患者的主要特征，对于胰腺增大、实质回音降低以及周围血管流速变化情况进行全面的分析，及时发现胰腺组织周围的血流速度，通过对胰腺周围的记性坏死、血管出现扩张、边缘位置的不光滑等情况进行分析判断，结合胰腺位置的回音等各项情况进行病情诊断，诊断效果更加理想。（3）彩色多普勒超声可以对胰腺以及胸腔周围的积液情况进行判断，患者发病过程中一旦出现积液的情况，就会出现血流速度异常，周围的血管受到压迫，在血液学指标方面反映非常明显，影像学方面的特征为血流速度出现异常，官腔内的血流信号丢失，这些指标的判断，也是进行病情判断的重要形式，为临床治疗提供必要的依据，使得临床诊断质量得到全面的提升。（4）彩色多普勒超声通过回音的方式对患病组织的情况进行分析，并且进行相应的成像，这个过程中对于周围的组织整体性进行了检查，不仅对胰腺区域病情进行分析，同时对周围的组织也进行判断，这样可以更加全面的胰腺位置的各种疾病进行判断，使得胰腺以及周围组织也得到相应的提升，对患者的诊断质量的提升提供更加充足的条件。（5）连续式多普勒可连续发射冲波，因此具有测量高速血流的能力，对于定量分析血管系统中的狭窄、返流和分流性病变具有较为重要的意义，可以及时的发现患者血液流动异常的情况，对血液的流动速度以及各项临床症状进行相应的分析，结合血液学指标对患者的胰腺区域的疾病情况进行判断，掌握更加规范化的管理方法，及时通过血液方面的信息确定胰腺方面的炎症出现原因，成像也较为清晰，对于急性炎症来讲判断的时间更短，节省了患者的治疗时间，更好的对病情进行判断，提升整体的治疗效果[3]。（6）进行彩超检查后患者不用使用增强剂，安全性较高，整体的适用范围也较为理想，可以适用于不同阶段不同年龄层患者，但是CT检查在适用性方面却存在一些问题，对于糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变来讲是高危因素，在进行检查的过程中对于病情的准确判断方面存在严重的不足，因此对于急性胰腺炎来讲，进行病情的判断更加理想的方式是彩色超声检查。

综上所述，急性胰腺炎采用高频彩色多普勒超声检查，准确性较高，可及时对急性胰腺炎患者超声情况以及血流情况进行判断，制定更加全面的治疗方法，提升诊断效率。

[1]杨群.彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的价值[J].医疗装备，2017，30(06):126-127.

[2]白显树.彩色多普勒超声对急性胰腺炎的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(07):1300.

[3]杨光平.急性胰腺炎应用彩色多普勒超声诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(A4):196-197.