高嗜酸粒细胞增多症临床研究
2018-06-07西南医科大学附属中医医院肝胆外科四川泸州646000
医药前沿 2018年16期
(西南医科大学附属中医医院肝胆外科 四川 泸州 646000)
方超 蒲邦明(通讯作者) 徐勇 郭勇 喻淋淋
临床上嗜酸性粒细胞增多多见,其分类复杂,根据2017嗜酸粒细胞增多症诊断与治疗中国专家共识,嗜酸粒细胞增多症是指外周血嗜酸粒细胞绝对计数>0.5×109/L,将其中外周血两次以上嗜酸粒细胞大于1.5×109/L或和骨髓有核细胞计数嗜酸粒细胞比例>20%和或有病理证实组织有嗜酸细胞浸润的表现者归为高嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilia,HE)。HE比较少见,主要与寄生虫感染等疾病相关,可以导致重要脏器损害,是一类异质性极大的疾病,根据该共识从病因学[1-3]的角度可将其分为遗传性、继发性、原发性和特发性。本研究通过分析并比较近5年入住我院的69例高嗜酸性粒细胞增多的患者病史资料,为该类疾病的诊治提供一定的理论依据。
1.临床资料
1.1 研究对象
我院2012年1月—2017年1月共69例高嗜酸性粒细胞增多症的住院患者。其中男48例,女21例,年龄20~71岁,中位年龄47岁,病程10余天至2年,中位病程3月。
1.2 观察项目
(1)一般资料;(2)临床表现;(3)实验室检查和特殊项目检查。包括外周血EOS和EOS百分比及白细胞计数、肝功、IgE、IgG、IgM、IgA、骨髓细胞涂片ESO的百分比、染色体、血液肿瘤相关基因检测、骨髓活检、内镜、组织活检、心电图、影像学资料等;(4)有无各系统损害;(5)治疗方案及治疗效果;(6)预后转归。
2.结果
2.1 病因分析
具体包括18例经病原学检查确诊和经驱虫治疗后症状明显改善的寄生虫感染,霉菌性食管炎5例,念珠菌感染2例,结核病1例;哮喘及过敏性鼻炎共8例,药物过敏4例;……
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