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云南:彩云之南温暖结算

2018-06-06王艳君

中国社会保障 2018年3期
关键词:医疗机构服务

■文/王艳君

作者单位:云南省医疗保险基金管理中心

2017年3月1日,随子女在昆明居住的贵州省退休人员王祖诒从云南省中医院出院了。这次住院,王祖诒发生的医疗费总额为16539.29元,出院结算时自己只支付了672.46元。作为一名异地就医人员,能够享受这种待遇,究竟是怎么一回事呢?

主动服务

云南省跨省异地就医住院费直接结算工作得到省委、省政府的高度重视,2016年被列为云南深化改革任务之一,经省委深改组备案后下发了《云南省跨省异地就医工作方案》,确定了此项工作发展的近期目标和远期方向。2017年3月,云南省人社厅将跨省异地就医直接结算工作列入厅52项改革工作任务,并组织召开专题部署会,对跨省异地就医联网结算工作做了全面分析,对具体工作任务进行细化和分解,明确了工作进度要求,倒排时间表,层层抓落实。2017年1月,云南正式接入国家跨省异地就医结算平台。2017年2月7日,云南通过了人社部现场实测工作组的实测。

在打造硬件的同时,云南省医疗保险基金管理中心还要求定点医疗机构主动作为,排查在院的病人是否有省外的参保人员,设置专门窗口,主动服务,为外省参保人就医提供便利。王祖诒就是医院在前期排查“在院”省外参保人员时发现的。老人出院结算时感慨地说,“跨省异地就医直接结算的建立,切实方便了异地定居老人的就医难题,给老百姓带来了实实在在的便利”。

在王祖诒感慨万千的同时,促成这次结算的工作人员也非常兴奋,因为这是云南省运用国家跨省异地就医结算平台,首次完成跨省异地就医医疗费直接结算,它标志着云南的跨省异地就医医疗费直接结算工作步入正常化。……

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