■评论人：陈仰东

从青海、贵州、河南、黑龙江等省推动和实施异地就医直接结算工程可以看出，为确保结算便捷高效，各地建立了包括部门联动、定期联络、统一调度、应急响应、区域协调等一系列新的工作机制，进行了大量卓有成效的实践创新，及时受理和妥善处理了各种各样的具体矛盾和问题，从而确保了异地就医直接结算工作顺利平稳运行。

跨省异地就医直接结算，是件非常复杂又细致的民生工作。建设异地就医直接结算平台不易，管理维护保障结算工作正常运行更不易。尤其在系统运行初期，更需要就医地、参保地、经办机构、医疗机构以及广大患者同心协力，互相配合。实践证明，其中一个小环节出差，就会影响患者及时就医和快速结算，影响广大群众的获得感和满意度。要把好事办好，把实事办实，就需要创新适应这种变化的新体制和新机制。

由于人口流动规模化、常态化，优质医疗资源稀缺和均衡配置短期内很难到位，统筹层次较低的状态还会相对持续，异地就医特别是跨省异地就医将会长期存在。异地就医直接结算工作，是对相关职能和服务的重新调整。结算和监管工作原先分散在参保地，结算需要的垫付资金和跑腿手续由患者自担。异地就医直接结算，明确个人支付相关费用后由经办机构负责进行结算，并由就医地经办机构负监管责任，这对各统筹区经办机构特别对北京、上海以及各省会城市无疑是很大的压力。……