■文／张江波

作者单位：海南省社会保险事业局

8年前，海南在全国率先启动跨省异地就医结算工作。8年来，海南社保人在不断摸索中，走出了一条新路子，为打通全国异地就医结算网络“任督二脉”贡献了海南智慧。

探索“3种模式”

2009年，随着来琼定居、度假、投资的人数增多，外省参保人在海南就医结算的需求大幅增加。让来自全国各地的参保人在海南享受到异地就医直接结算的便利，成为海南社保人的一个愿望，也列入了海南省政府的议事日程。2009年6月，利用“泛珠三角区域经贸洽谈会”的契机，海南省人社厅在会议期间将异地就医协作的设想与广东、广西、贵州有关部门进行了多次深入的沟通协商，在短时间内达成共识，并签订了省际异地医疗合作框架协议。当年11月8日，海南省社保局与广东省广州市以及广西、贵州、山西、黑龙江等省（区）市本级医疗保险经办机构正式签署了异地就医结算协议，开启了破冰之旅。

如何实现跨省异地就医直接结算呢？海南省社保局勇于突破创新，经过反复讨论，设计出两种实现模式：即时结算模式和延时结算模式。后来，为解决长期在湛江居住、生活的海南省热带科学院等单位3000多名职工就医问题，海南省又与广东省湛江市的3家医院签订服务协议，通过海南异地就医系统平台与医院端直联的方式实行点对点结算，即形成了第三种结算模式——点对点模式。

突破地方医保目录的限制，通过目录互认，使即时结算变为现实，这是当年一个很大胆的探索。……