■文／唐剑华 陈福华

作者单位：江西省社会保险管理中心

跨省异地就医直接结算是个系统工程，无论哪个环节出了问题，都影响直接结算。由于医保经办机构和参保人员之间信息不对称，医保经办机构的工作是否细致，服务是否到位，直接决定了参保人员的服务体验。江西省人社厅在跨省异地就医直接结算的几个关键环节多措并举，提升服务理念，创新工作方法，切实打通异地就医直接结算高速通道。

系统建设更“细致一点”

如何加快建设进度，使广大群众早日享受到异地就医直接结算的便利，如何判断正式接入国家跨省异地就医结算平台之后，江西修建的这条“高速公路”到底通不通畅，“车子”在上面行走究竟安不安全？江西医保经办和信息管理工作人员不断思考，想出一个又一个“好办法”。

一是试点先行。通过对全省各设区市省内异地就医工作情况和信息系统建设基础进行比对，省人社厅确定采取分批改造、以点带面、全面推开的办法，推进江西的跨省异地就医直接结算系统建设。首先，选定各方面条件较为完备的抚州市作为跨省异地就医试点城市，并迅速启动系统改造，2017年4月下旬完成抚州市就医地全流程测试工作，并通过人社部验收。5月初抚州市正式接入部平台，实现了江西省“零”的突破。

二是制定标准。江西省将业务系统、定点医院HIS系统及用卡环境改造升级等工作进行细化。对每一步工作的需要完成时间通过抚州的试点精确到天，制定了跨省就医平台“20天”工作进度标准。……