林鸣洁 马春玲 郭梦婷 李雪 杨蒙 李欣

摘 要 在国家“二孩”政策的背景下，为调查幼教机构妇幼保健人员职业能力、探讨其对幼儿保健的职业应对能力。针对此随机选取了云南省昆明市内经济发展不同水平区域的幼教机构妇幼保健人员，进行问卷调查。问卷结果显示在幼教机构保育人员的自我评价中，普遍认为其具有很好的职业应对能力。但他们中的多数工作年限不足五年、文化程度参差不齐、对相关政策和保健知识并不熟悉，这无疑反映出幼教机构保育工作的相对缺失，因此急需提升这一群体的职业能力，从而为幼儿提供更优质的保健教育。

关键词 幼教机构 妇幼保健员 幼儿健康保健 职业能力

中图分类号：R725.1 文献标识码：A

“全面放开二孩”政策是我国人口政策的一次重大调整，是续“单独二孩”政策后我国人口政策的又一次变动。“全面二孩”政策将会为我国每年带来300～500万的新增出生人口，也必将对教育产生重大的影响。它将首先对我国的学前教育规模、方式、质量带来冲击，如何应对人口政策调整带来挑战，是幼儿园亟须面对和解决的问题。幼教机构的职责就是实行保育与教育相结合，“保教并重，保教结合”。于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意发布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中规定托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。保育老师队伍素质的高低直接影响着幼儿园整体办园水平，保育老师的专业化水平直接影响幼儿的健康成长。因此，本研究旨在探究幼教机构保育人员职业能力，有利于针对性开展幼教机构保育工作，加强幼儿健康指导，引导幼儿合理膳食，平衡各钟营养，健康成长、预防疾病发生、改善营养不良或过度肥胖，为幼教机构幼儿保健提供参考依据。

1对象与方法

（1）调查对象：2017年8月，选取云南省昆明市经济发展不同水平的四个地方，呈贡、安宁为一组96例，西山区组31例，五华区98例，共225例，其中男10例，女215例。

（2）调查内容：①调查表：采用自行设计的调查表，包括一般情况：性别、年龄、工作年限、民族、文化程度、岗位类型、职称、婚姻状况。②调查方法：问卷调查法和文献研究法。③抽取样本方式：非概率抽样调查。④资料来源：初级资料。⑤资料搜集方式：现场问卷询问法。

（3）统计方法：采用Epidata软件录入问卷，采用SPSS Statistics17.0进行分析。一般情况和其他数据频率用百分比表示。P<0.05为差异有统计学意义。

（4）参考指标《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《妇幼保健员培训大纲》。

2结果

2.1被调查对象一般情况频率、百分比

共调查225例妇幼保健人员，回收有效问卷225份。男性10例占4.45%，女性215例占95.56%。大专学历居多，分别占53.1%（五华区）、61.3%（西山区）、100%（呈贡、安宁）。

2.2被调查者岗位、工作年限、职称情况

调查225名幼教机构保健人员中绝大多数是专业技术岗位，工勤技能和管理岗位较少。五华区岗位类型中专业技术岗位占比最高，共42人，占43.8%；管理岗位36人，占37.5%；工勤技能岗位18人，占18.8%，西山区岗位类型中专业技术岗位占比最高，共22人，占70.0%；管理岗位2人，占6.5%；工勤技能岗位7人，占22.6%，呈贡、安寧岗位类型中专业技术岗位占比最高，共97人，占99%；管理岗位1人，占1%；工勤技能岗位0人。 工作年限十年以上的较少，而五年以下比较多。采用比较法对比远郊区呈贡、安宁和近城区的西山区、五华区：呈贡、安宁文化程度98例中皆为大专学历，占了调查的100%；而西山、五华近城区文化程度从高中技校、大专、本科、到硕士分别为24.4%、55.1%、18.9%、1.6%。工作年限中，呈贡、安宁一年以下占比91.8%，二到五年占比8.2%；西山区和五华区一年以下、二到五年、五到十年、十年以上分别占比19.7%、51.2%、15.7%、13.4%。

经济发展水平不等地区幼教机构从业人员文化程度和工作年限对比情况

2.3幼教机构人员与幼儿数量增加情况

“二孩政策”后呈贡安宁地区幼教机构从业人员认为自己所在幼教机构幼儿数量有不同程度增加，认为增加较多占10.2%，有所增加占89.8%，保育人员大部分增加，占96.9%，极少数维持不变。但卡方检验可知，幼儿数量的增加和保育人员数量增加并没有显著关联。西山区幼儿园工作人员人数和所面对的幼儿数量较之前有所增加，保育人员较之前也有所增加但是不太明显。而且从幼儿园的工作人员幼儿数量保育人员数量交叉表比较来看，幼儿人数的增加和保育人员数量增加有显著关联。.五华区幼儿园的幼儿数量与工作人员数量均有不同程度变化。其中幼儿数量增加很多的占19.0%，有所增加的占77.6%，仅有3.4%没有增加；保育人员增加的占60.4%，有31.3%的维持不变，仅8.3%的保育人员呈减少趋势。

由卡方检验可知，其卡方值为7.350，自由度为4，渐进显著性（两端，双向）为0.118。因为0.118>a=0.05，故幼儿数量的增加和保育人员数量增加没有显著关联。

2.4职业能力自我评价

（1）五华区幼教机构人员在职业能力中，被工作人员认为是保健人员的综合素质，从占比高到低依次为专业知识、沟通能力、政治思想、继续教育。但从占比可以看出从业人员对这四种素质能力都有着较高的重视。在对知识的掌握度上，从业人员的自我满意度较高。其中知识掌握程度大部分掌握的占49.0%，完全掌握和基本掌握的占50%（含无效问卷1）；对新知识的接受能力普遍较好，较强和很强的占80.2%；68%的从业人员对自己的职业应对能力持满意态度，不满意的仅占11.5%。五华区从业人员在被认为妇幼保健工作应包括的内容中，除了计划生育技术服务的52.1%占比较低外，心理卫生咨询、营养指导级儿童保健系统管理均得到了很高的重视。

（2）西山区幼教机构从业人员对于工作人员的综合素质（政治思想、专业知识、沟通能力、继续教育），大家对于自己的专业知识能力较肯定，政治思想和沟通能力所占的比例为60%和70%，而知识的接受能力和职业的应对能力都是比较的满意，个人的知识掌握程度为大部分掌握和基本掌握。大多数工作人员普遍认为妇幼保健工作内容应该包括有心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、儿童保健系统管理。

（3）呈贡和安宁在校教师职业能力自我评价较好，认为具有较高的专业素养，在政治思想、专业知识、沟通能力、继续教育中有很好的应对能力知识掌握程度处于一个大部分掌握的程度占98%，完全掌握占1%，接受新知识的能力较强，占59%。普遍认为开展妇幼保健工作应包含营养指导、计划生育技术服务、儿童保健系统管理，少部分认为应有心理咨询服务。

2.5幼教机构从业人员培训

五华区幼教机构在安排工作人员的学习上普遍重视，形式以培训、小组讨论、会议形式为主，而专题讲座及其他形式有所缺失。在学习的内容上，儿童常见疾病诊治、计划免疫和接种的基础知识、传染病的报告、小儿生长发育评价、小儿营养与喂养均有涉及，但小儿生长发育评价占比偏低，仅28.1%，亟待提高。西山区培训学习的频率以每月一次居多，每季度一次其次，每周一次的频率仅占13.5%，还有很大的加强空间。自二孩政策开放以来西山区幼儿园基本在每周都安排过学习，学习方式多以培训、小组讨论、会议和讲座的形式进行。其学习内容有儿童常见疾病、传染病报告、小儿生长发育评价和小儿营养与喂养指导较多。呈贡区每周都有培训，培训形式以培训、小组讨论、会议形式为主。

2.6幼教机构从业机构人力资源情况

五华区幼儿园的工作人员在人力资源的配置上被很大程度地认为合理，仅13.5%认为不合理；对人力资源配置是否满足工作要求这一点，99.0%持满足态度，仅1%认为完全不满足。硬件资源同样有很大改善，仅1.0%认为没有改善。西山区大多数工作人员认为该幼教机构的人力资源配置认为较为合理，而且也认为现在的人力资源配置基本满足现在的工作需求，医疗保健硬件资源也有很大的改善。呈贡安宁人力资源处于一个基本满足状态占89.2%，硬件资源有很大改善。

2.7对相关政策的了解

五华区从业人员对于二孩政策基本了解，其中87.5%未能达到深层了解，大绝大部分人（82.3%）认为二孩政策给幼教机构妇幼保健人员带来了挑战。在对岗前培训的重要性认识中99.0%的工作人员作出了肯定回答，仅1.0%认为岗前培训比较不重要。西山区从业人员对于二胎政策一般了解，而且大多数工作人员认为岗前培训非常重要。大多数工作人员认为幼教机构提高妇幼保健人员的职业素质需要从严把招聘进入关、贾强岗前培训，强化管理、重视保健知识继续教育西欧昂对比较重要。呈贡和安宁地区，幼教机构从业人员对相关政策比较了解，占到91.8%，未做出深入了解。五华区对于如何提高妇幼保健人员的职业素质，五华区幼儿园的工作人员几乎达成了共识，严把招聘进入关、加强岗前培训、重视保健知识继续教育都被认为是重要对策，但认为重视保健知识教育是提高对策的仅占57.3%，其他方式占3.1%。

3讨论要点

3.1幼教机构从业人员岗前培训的必要性

西山区五华区、呈贡安宁因教育及经济发展的不同，幼教机构从业人员工作年限也有了一定差异。经济发展水平较为落后的呈贡安宁地区，在接受调查的人员中91.8%的工作年限在一年以下。而我国2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意发布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中却没有对专业保育人员的实习培训做相关规定。幼儿时期是身心成长发育的重要时期，幼教机构必须配合好幼儿家长，给幼儿提供优质的保健和教育。

德国很早就存在“准幼儿教师”。在德国， 想受训成为幼儿教师者在进人幼儿教师学校就读之前， 必须先拥有相当于高中或高职的文凭， 并在幼稚园做满一年的实习，取得证书后， 才能获得入学许可。修业期限两年， 其间学生每星期做一天的实习或每学期做三个星期的实习。修业期满后， 学生必须再做一年“ 准幼儿教师” 的实习， 由辅导教师到各园所去现场辅导并评分。最后， 学生还必须通过毕业考试及完成一篇论文， 才能成为国家承认的合格幼儿教师。

在“保教并重，保教结合”的今天，我们更应该把保育人员的岗前培训和实习放在举足轻重的位子。“全面二孩”时代，幼教师资缺口过大的情况下，一方面，幼教师资的专业化水平需要快速得到提升。另一方面，需要更加强大和高效的从业人员培养机构。日本在师资方面，有一整套严格的选拔、培养、进修制度这些对提高保育质量都起到了重要作用。目前， 日本的保育所之所以能同幼儿园并驾齐驭， 是与其优异的保育效果分不开的。综上所述，战后日本飞速发展的幼教事业得到了推动和发展， 虽然在目前对幼保一元化的问题仍有争论， 但它对日本幼教事业的贡献足显而易见的。眼下幼教机构不仅要增加保育人员，还要增加入职的培训和成为正式保育人员的实习期。教育行政部门加强对学前教育的宏观指导和管理，相关部门履行各自职责，充分调动各方面力量发展学前教育。重点发展农村学前教育，努力提高农村学前教育普及程度。我国由于大多数幼儿园规模较大，容易传播疾病，因此对幼儿园的疾病预防及健康、卫生管理更应该十分重视。可以把公共卫生事业管理加入对幼教机构保育人员的相关培训中去，以提升幼教机构办学水平。儿童作为一个家庭的中心，社会和祖国未来的接班人，应该从小就养成良好的卫生习惯，接受良好的卫生教育，享受良好的卫生服务。所以提高幼教机构保育和教育人员对幼儿保健的重视，改善幼教机构从业人员对幼儿保健的认识和态度。其他国家和地区相关文件提到的保育员或教师助理的聘任条件则不仅包括学历和专业背景，还包括年龄和性情方面的要求。澳大利亚新南威尔士州《儿童服务规章》规定，如果一组儿童中有一名小于两岁，幼教机构就必 须聘请一名保育员全程照看，这名保育员必须满足以下条件之一：（1）是已完成育兒学校继续教育课 程并获得四级证书或接受过正规儿童服务培训机构的培训并获得三级证书的注册护士；（2）是具有为 儿童服务的经验的注册护士；（3）获得儿童保育证书、相关专业大专学历或正规培训机构颁发的儿童 服务培训证书。政府应牵头幼教机构与医学院校联手培养幼教机构保育人员，充分学习国外对保育人员医学培训成功的经验，加强对保育人员的医学素养的提升。

3.2幼教机构保育人员文化程度是否应该有所提高

本次调查中呈贡安宁幼教机构从业人员皆为大专学历。长期以来，我国大部分地区主要是通过中等幼儿师范学校培养幼教师资，因而中等幼儿师范学校就成为幼教师资职前培养的主要基地，这便导致了幼儿园中专学历师资居多的现状。一提起幼儿园保育老师，人们给出的称呼会通俗很多： 孩子王、保姆、阿姨。也正是带着这样的观念和眼光，我们一边呼喊着“十年树木百年树人”的口号，却一边轻视与孩子们朝夕相对的教育者； 一边发展师范教育、提高教师待遇，却一边降低门槛、录用廉价保育人员。这样的现实矛盾出现在身边众多的幼教机构里，包括公办园、示范园，已经成为幼儿园后勤管理中的突出问题。《规程》第三十九条规定，幼儿园医务人员除符合第三十五条规定外，医师应取得医师资格，医士和护士应具备卫生学校中专学历，或取得卫生行政部门的资格认可；保健员应当具备高中学历，并接受过幼儿保健职业培训。 儿童不管是第一胎、第二胎还是多胎，都应该接受良好的教育、享受良好的公共卫生服务。我们在扩大幼教机构规模的同时也不能忽略儿童保健。一个儿童的健康，将影响他的学习成长。所以，幼教机构儿童保健是否做得好，是评价一个幼教机构好坏做重要的标准之一。芬兰早在十九世纪六十年代就设立了婴幼儿保育机构。为了保障婴幼儿的健康发育， 公立保育园配有专职医护人员， 归地方保健所管辖在各个地区还设立了许多儿童保健中心， 专门负责儿童的体检和治疗。

幼教机构保育人员应提高其文化水平，积极再学习相关幼儿保健及知识。幼教机构在挑选保育人员时，也应更注重其文化程度和专业水平。经常组织学习医学相关知识。

我们在发展公共卫生的时候，亦不能忽略儿童预防保健这一重要环节。为幼教机构提供培训、沟通平台，帮助幼教机构正确、快速的搞好儿童预防保健也是公共卫生工作者的职责之一。

综上所述幼教机构应充分重视幼教机构保育人员的岗前培训，加强与卫生部门，尤其是县级以上妇幼保健机构沟通。认真履行妇幼保健机构，疾病预防机构的指导。加强对保育人员的专业培训。

参考文献

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