曾洁群，刘佩珍，杨金英

(广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510000)

椎管内麻醉由于产妇死亡率低、并发症少、对胎儿抑制小等优点，成为剖宫产术首选的麻醉方法[1]。但是由于麻醉药物抑制中枢体温调节系统，以及术中输液扩容、术中大量生理盐水冲洗等因素导致机体热量的丢失，容易造成产妇术中低体温和寒战的发生，引起产妇的不适与焦虑感[2]，并且可能影响手术操作[3]。本研究采用Bair Hugger主动充气式身上型保温毯为患者进行保温，分别为38 ℃组、43 ℃组，对照组采用常规棉被保温，比较不同保温措施对剖宫产产妇的血压、体温、心率、寒战等的影响，以评价保温毯在腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月至2017年9月在广州市妇女儿童医疗中心手术室实施腰硬联合麻醉择期剖宫产者75例，均由同一组手术医生实施手术，入组标准：年龄23～35岁，既往体健，术前体温正常(体表温度36.2～37.3 ℃)；美国麻醉师协会ASA分级[4]：I或II级；麻醉为腰硬联合麻醉；签署知情同意书。排除标准：术前体温低于36.2 ℃或高于37.3 ℃，术前感染、凝血功能障碍、甲亢、双胎妊娠，既往有心脏病、高血压、糖尿病，急诊手术，术中出现休克抢救的患者。将患者随机分为对照组(A组)、38 ℃保温组(B组)、43 ℃保温组(C组)，三组产妇年龄、体重、手术时长和术中输液量比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。

表1 3组患者一般资料比较

1.2麻醉与手术、加温方法所有患者常规禁食8小时，禁水4小时。入室后接心电监护，取左侧卧位，选择L3～L4间隙穿刺成功后蛛网膜下腔注射0.5%罗哌卡因12～12.5 mg，硬膜外腔留置导管，控制阻滞平面达到T6～S5。产……