李变红

(河南科技大学第一附属医院护理部，河南 洛阳 471003)

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，手术联合放化疗是治疗乳腺癌的有效方法，但面对癌症现实、手术创伤、乳房缺损、术后放化疗不良反应等均会加剧患者心理、生理应激反应，直接影响手术治疗、术后康复效果[1]。聚焦解决模式(foucus solving model)是一种积极的心理干预模式，以尊重患者个体思维方式为前提，通过挖掘个体资源与自身潜能，努力实现构建目标的过程[2]。聚焦解决模式应用于乳腺癌手术患者文献报道较多，但对过程中目标构建值量化研究较少。本文采取随机对照研究的方法，探讨聚焦解决模式对乳腺癌术后患者应激反应及自我护理能力的影响，重点关注应激反应、自我护理能力目标值达成情况。

1 对象与方法

1.1研究对象选择2015年7月至2016年6月符合上述标准的乳腺癌术后患者112例为研究对象，纳入标准：①均符合乐杰《妇产科学》第7版[3]相关乳腺癌诊断标准，且均为原发性乳腺癌患者；②临床分期Ⅰ期-Ⅲ期；③意识清楚，具有正常的沟通交流能力；④所有患者或家属均知情同意。排除标准：①严重心、脑、肺功能衰竭者；②精神疾病或认知功能障碍者；③听力障碍等影响影响正常沟通交流者；④中途退出或失访者。本组患者年龄25～60岁[(42.83±4.56)岁]；病理类型：浸润性导管癌58例，小叶原位癌37例，其他17例；TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期81例，Ⅲ期8例；病变部位：左侧52例，右侧60例；文化程度：初中及以下26例，高中(含中专)63例，大专及以上23例；家庭经济状况：≥3000元/(月·人)54例，<3000元/(月·人)58例。根据入院时间分为观察组和对照组各56例，两组乳腺癌术后患者年龄、病理类型、TNM分期、病变部位、文化程度、家庭经济状况等资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。见表1。

表1 两组乳腺癌术后患者一般资料比较