高安亮，邬正贵，雍文盛，李 宁，倪 艳

(核工业四一六医院神经外科，四川 成都 610072)

癫痫是神经科常见疾病，发病率约0.4%，20%～30%患者药物控制不佳，需要开颅手术治疗，目前公认手术效果最好的是颞叶癫痫，而颞叶癫痫手术后经常出现早期发热，尤其手术后1周内，关于这方面的研究较少。本研究分析我科2014年6月至2016年12月治疗的80例颞叶癫痫手术患者的临床资料，其中术后发热超过38.5 ℃的患者28例，探讨颞叶癫痫术后引流与术后发热情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2016年12月我科收治的颞叶癫痫手术患者80例，均符合以下标准：药物难治性癫痫，发作频率每月发作1次以上，症状学、视频脑电图、头部磁共振检查提示为颞叶癫痫，部分患者进一步行波谱分析或者PET-CT等检查以便明确致痫灶。排除需行颅内皮层电极或者深部电极埋藏术的患者。其中男47例，女33例；年龄12～37岁；发作频率平均每个月1～8次；病程4～21年，平均8.2年；复杂部分性发作35例，复杂部分性发作继发全身强直阵挛发作31例，单纯部分性发作、复杂部分发作继发全身强直阵挛发作14例。根据引流方法不同分不引流组(D1)40例、硬膜外引流组(D2)20例、硬膜下和硬膜外同时引流组(D3)20例。D1组男 24 例，女 16例，年龄13～30 岁[(16.9± 6.5) 岁]，发作次数(3.4±2.5)次/月；D2组男12 例，女8例，年龄 12～26岁[(15.8 ±5.8)岁]，发作次数(3.1.±2.8)次/月。D3组男11例，女9例，年龄 13～37岁[(16.8 ±7.6)岁]，发作次数(4.2.±3.2)次/月，三组患者性别、年龄、 身高、体重、病程、发作次数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

1.2方法手术为颞瓣开颅行颞叶前份切除术+杏仁核、海马大部分切除术。硬……