王春艳，古庆家

(1.遵义医学院，贵州 遵义 563000；2.四川省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，四川 成都 610072)

Castleman病是一种临床罕见的无典型特征的淋巴结增生性疾病，又被称为巨大淋巴结病、或血管滤泡性淋巴组织增生、淋巴结错构瘤等。其病理表现为不同程度增生淋巴滤泡、血管及浆细胞，临床上以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点，部分病例可伴全身症状和(或)多系统损害。由于该病缺乏临床特点、影像学表现无异质性，且针吸病检组织细胞较少、不易诊断，术前诊断一般较为困难，临床上容易造成误诊和漏诊。现收集我院2006年8月至2017年7月期间收治的9例Castleman病患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2006年8月至2017年7月间在我院住院诊治为Castleman病的9例患者的临床资料，均经手术切除肿大淋巴结或取活检，术后病检及免疫组化证实为Castleman病。

1.2方法回顾性分析9例CD患者的临床特点、治疗及预后。

2 结果

2.1临床特点9例患者中男5例，女4例；年龄23～57岁，中位年龄45岁；病程10天至4年，平均病程1.1年，每例患者最大肿物大小在2.3 cm×1.5 cm×1.0 cm～7.8 cm×5.2 cm×5.0 cm。9例中以发现局部肿大包块为主诉的5例，其中表现为颈部淋巴结肿大的4例，体检发现纵膈淋巴结肿大的1例；以颜面水肿、心累等症状为主诉来就诊的2例，均表现为双侧腋下多个淋巴结肿大，伴多浆膜炎、慢性肾功能障碍等；因腹胀、黑便就诊的1例，表现为双侧腋下淋巴结肿大，伴肝炎、肺炎，急性消化道出血等；因咳嗽、咳痰就诊的1例，入院后检查出纵膈淋巴结肿大。……