一站式球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产术的护理路径管理

2018-06-05李玉梅杨文才陈健聪代小勇陈利芳

实用医院临床杂志 2018年3期

李玉梅，杨文才，陈健聪，章鹏，代小勇，陈利芳

(暨南大学附属第一医院介入手术室，广东广州 510630)

前置胎盘是引起妊娠晚期和分娩期出血的主要危险因素之一，其中以中央性前置胎盘危害性最大[1]。在过往的治疗方案中，中央性前置胎盘行剖宫产术风险极高，术中发生大出血的概率显著高于其他原因的剖宫术，且以“失去器官”为代价的子宫切除的止血方案，无疑对产妇身心造成极大的伤害[2]。一站式介入复合手术室的蓬勃发展和临床应用，为该手术的顺利进行提供了新的解决方案——双侧髂内动脉临时球囊封堵辅助剖宫产术，该手术具有一站式完成、创伤小、出血少、效果好、风险低以及人性化等优点[3]，受到越来越多的中央性前置胎盘产妇的欢迎。一站式介入复合手术是多学科合作治疗的新模式，涉及科室多、人员多、物品多，如何合理安排术程、规范手术护理、加强各科室的沟通配合以及细化职责分工，是保证介入手术顺利完成的重要前提。我院2015年10月开始介入手术室开展双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产的复合手术以来，通过应用护理路径管理，逐步建立了该类剖宫产术的护理路径，取得了满意效果，现报道如下。