引起心肌损伤的原因不局限于心脏疾病，在重症监护病房(ICU)，脓毒症、肺栓塞、呼吸衰竭、休克病人亦可发生心肌损伤。心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心脏特有的结构蛋白，在心肌细胞收缩过程中起关键作用，也是诊断心肌细胞损伤敏感和特异的生化标志物[1]。本研究通过检测我院ICU危重病病人cTnI水平，总结危重病病人心肌损伤的临床特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院ICU 2015年5月—2016年5月收治的370例危重病病人，不包括急性冠脉综合征、严重心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心肺复苏术后、电复律和胸部创伤病人。男230例，女140例，年龄67.8岁±10.5岁。疾病种类：严重感染130例，脑血管病73例，慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭52例，消化道出血26例，药物中毒18例，一氧化碳中毒12例，重症胰腺炎9例，糖尿病酮症酸中毒5例，肾衰竭5例，其他危重病40例。合并休克病人75例，非休克病人295例。

1.2 cTnI检测与急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分) 入院后抽取空腹静脉血检测cTnI，采用化学发光法检测，治疗期间根据病情复查，任何一次>0.2 μg/L为升高，根据cTnI是否升高，将病人分为升高组和正常组。根据病情变化进行动态APACHEⅡ评分。cTnI和APACHEⅡ评分均以最高值作为统计指标。

1.3 研究方法 统计危重病病人心肌损伤的发生率，分析并比较两组病人休克发生率、APACHEⅡ评分及ICU住院时间的差异。

2 结 果

2.1 两组病人心肌损伤发生比较 cTnI升高组病人56例，正常组病人314例，心肌损伤发生率为15.1%。升高组cTnI为2.5 μg/L±0.8 μg/L；基础病为严重感染39例，消化道出血6例，呼吸衰竭5例，农药中毒3例，其他3例。