糖尿病周围神经病变(DPN)是指糖尿病慢性高血糖状态导致神经系统损伤。DPN发病机制尚不清楚，主要认为与代谢紊乱、神经营养障碍、氧化应激、C肽缺乏等有关。DPN病人早期可能出现冷感、蚁行感等肢体末端感觉异常，也有烧灼感、疼痛、麻木等感觉神经病变症状，也可能影响全身周围神经系统，严重者可导致足部溃疡、坏疽甚至截肢，严重影响病人的生活质量[1]。总症状评分系统(TSS)评分广泛应用于周围神经炎的研究，可准确评价神经病变症状程度，同时通过测定神经传导速度反映神经病变程度，两者结合使用，提高研究可信性。故本研究采用运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)对周围神经传导功能变化进行记录[2-3]。临床采用胰激肽原酶联合硫辛酸在DPN治疗中具有良好的效果，本研究观察胰激肽原酶联合硫辛酸通过TSS评分和神经传导速度评价治疗前后的神经功能。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准[4-5]纳入标准：符合2017年美国糖尿病学会(ADA)制定的糖尿病诊断标准；病人具有肢体感觉麻木、针刺感或烧灼样疼痛、闪痛及刀割样疼痛等DPN临床症状；肌电图(EMG)异常；初诊为DP；病人自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并精神、神经系统疾病者；导致外周神经病变的其他病变者；合并严重肝功能不全、肾功能不全、甲状腺功能不全病变者。

1.2 研究对象 本研究方案获得本院医学伦理委员会同意，最终选取我院2016年1月-2017年1月收治的120例DPN病人作为研究对象，女52例，男68例，年龄44岁～72岁(57.9岁±14.1岁)。……