脑卒中是在高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒及肥胖等危险因素作用下，由于脑部血管突然破裂或血管阻塞造成血液循环障碍引起脑组织损伤的一组疾病，临床上根据不同发病性质可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[1]。近年来，随着脑卒中的康复医疗实践深入发展，大部分病人康复受益[2]。有研究显示，脑卒中早期功能损伤与康复效果有关，早期认知功能、运动功能损伤可预测康复治疗后功能独立性[3-4]。在脑卒中康复治疗实践中，由于缺乏循证理论依据，多数临床医生制定康复治疗计划时仅依靠经验，未区分不同发病性质，导致康复治疗效果受到一定程度限制。本研究选择82例脑卒中病人为研究对象，探讨不同发病性质脑卒中早期功能损伤特点及其与康复治疗后功能独立性的相关性、治疗后功能独立性与预后生存质量的相关性，以期为脑卒中康复治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月—2015年5月在我院住院接受康复治疗的脑卒中病人82例为研究对象，均为急性脑卒中。纳入标准：符合中华人民共和国卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会制定的中国脑血管病防治指南中的脑卒中诊断标准，所有病人经头颅CT或MRI检查证实；发病至入院时间<30 d；首次发病或有脑卒中病史但无明显偏瘫；一般资料完整，积极配合康复治疗，按要求完成本研究所有调查项目。排除标准：不符合纳入标准任意一条；有心肾功能障碍、恶性肿瘤、严重消耗性疾病者；卒中发病前并发痴呆、严重躯体并发症者；日常生活不能自理、有明显认知功能障碍及意识模糊者；由于文化程度较低不能完成本研究中相关调查项目者。根据不同发病性质将82例病人分为出血组(33例)和缺血组(49例)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

表1 两组病人一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 康复治疗方法 所有脑卒中病人的康复治疗均中国脑卒中康复治疗指南(2011版)[5]为依据，由我院专业康复医师、治疗师对其功能损伤情况进行评估，康复医师根据评估结果制定治疗方案，之后由治疗师根据治疗方案进行康复治疗。……