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糖尿病非酮症偏身舞蹈症1例报告

2018-06-05王子琪

关键词:血糖糖尿病症状

王子琪,刘 阳,梁 璐*

(1.河北大学,河北 保定 071000;2.河北大学附属医院,河北 保定 071000)

偏侧肢体舞蹈病是一种罕见病,多种原因可引起该病,如脑血管疾病,神经变性疾病,肿瘤疾病,免疫性疾病,传染病和代谢性疾病都是这种罕见疾病的原因。根据流行病学,主要出现在亚洲地区,女性常见[1]。高血糖是代谢性疾病中引起偏身舞蹈病的常见原因[2]。本文报道1例糖尿病非酮症偏身舞蹈症病例结合文献复习,望提高临床医生对糖尿病患者合并糖尿病非酮症偏侧舞蹈症的认识。

1 病例资料

现病史:患者男性,年龄62岁。因“右侧肢体不自主舞动6天”入院。患者因无明显诱因出现右侧肢体不自主舞动,以右上肢为重。症状呈持续性,睡眠休息时症状缓解,扭动幅度不大,不影响进食、饮水等日常生活。无头痛、恶心、呕吐,无排汗增多等伴随症状。遂就诊于辽宁省当地医院查头颅核磁:右侧胼胝体早期脑梗死。查血糖:17.26 mmol/L,经住院治疗6天后患者症状未见好转(具体应用药物情况不详),遂转河北大学附属医院(我院)。

入院后查头颅CT检查。见图1。

图1

左侧基底节区稍高密度影,建议MRI检查。

胼胝体膝部及右侧放射冠腔隙性脑梗死。既往史和个人史有高血压病10余年,血压最高达“200/90 mmHg”,平时血压未监测。已婚,配偶及子女均体健,否认家族中有同类疾病患者。自患者发病以来,患者进食差,精神、睡眠可。神经科查体:神志清楚,言语稍笨拙,可对答,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏。眼动自如到位,无眼震。……

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