刘文佳

（黑龙江省第三医院精神科，黑龙江 黑河 164000）

本文期望通过对比使用奥氮平和喹硫平的患者的PANSS评分，不良反应及睡眠质量来探讨奥氮平和喹硫平对老年精神障碍患者PANSS评分，不良反应及睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年5月～2017年5月在我院就诊的100例老年精神障碍患者，根据年龄，病情，入院情况等情况随机分为甲组和乙组，各50例。所有患者经检查后均符合老年痴呆性疾病的诊断标准，患者出现的精神障碍包括情绪失控、行为障碍、幻觉等。所有患者都没有心血管疾病，肾脏病，其他精神疾病或者严重的躯体残疾等[1]。甲组男24例，女26例，平均年龄为（65.4±3.8）岁，病程在（8.5±4.1）年；乙组男25例，女25例，平均年龄为（68.1±2.7）岁，病程在（8.1±3.7）年。对两组患者的年龄，病程，性别等方面进行统计学分析，两组患者在这些方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均在服用多奈呱齐的基础上分别服用奥氮平和喹硫平。多奈呱齐的使用量和频率为5 mg/d，每天服用一次，另外如果患者病情较为严重，可以适当增加使用量，但原则上不能超过10 mg/d。甲组患者另外再服用奥氮平，初始使用量为2.5 mg/d，每天服用一次，如果患者病情较为严重，可以适当增加使用量，但要保证用量在5～20 mg/d。乙组患者另外再服用喹硫平，初始使用量为25 mg/d，每天服用一次，尽量在睡前服用。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗前和治疗后四周的PANSS评分情况，以及不良症状发生率和患者睡眠质量情况。PANSS评分标准如下：PANSS总分减分率大于75%表示患者基本治愈；PANSS总分减分率在50%～75%表示有显著作用；PANSS总分减分率在25%～50%表示有一定作用；PANSS总分减分率低于25%表示无效[2]。不良反应通过检查血常规，肝肾功能，尿常规等评估。

1.4 统计学方法

通过最新研发统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应情况比较详细情况如下表1。

表1 两组患者不良反应情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后PANSS评分比较

两组患者治疗前的PANSS评分中一般病理性症状，阴性症状和阳性症状评分及总分并无显著差异。治疗四周后两组的各项PANSS评分均显著优于治疗前的评分（P＜0.05）。然而对比两组间的PANSS评分并无显著差异（P＞0.05）。

2.3 两组患者睡眠质量比较

两组患者治疗前的睡眠质量并无显著差异（P＞0.05）。治疗四周后两组的睡眠质量均显著优于治疗前的评分（P＜0.05）。然而对比两组间的睡眠质量并无显著差异（P＞0.05）。

2.4 两组患者临床疗效比较

甲组患者总有效率为90%，乙组患者总有效率为94%。两组患者治疗的总有效率在统计学上并无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

经治疗后患者的PANSS评分显著优于治疗前的PANSS评分（P＜0.05）。但是两组患者之间的PANSS评分比较没有显著差异（P＞0.05）。

综上所述，奥氮平和喹硫平对老年精神障碍患者PANSS评分，不良反应及睡眠质量的影响基本相当，效果比较理想，引起的不良症状较少，安全性也较高，因此均可在临床治疗中根据患者具体情况使用。

[1] 马 敬,王 宁,石玉中.奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2827-2829.

[2] 孟宪春.齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(6):157-158.