陈 勇

（湖北省蕲春县刘河镇中心卫生院，湖北 黄冈 435325）

消化道出血是消化性溃疡的的常见并发症，一旦患者发生消化性溃疡并出血，应该及时到医院就诊治疗，以免对患者的生命健康造成威胁[1]。当前临床对于消化性溃疡的治疗以药物为主，抑酸药物是其中的主要治疗药物。本文探究大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并出血中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的消化性溃疡并出血患者142例作为本次研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组71例。其中对照组男41例，女30例，年龄19～65岁，平均年龄（39.69±4.97）岁；研究组男41例，女30例，年龄19～65岁，平均年龄（40.05±4.88）岁。所有患者均在我院接受全面检查，并确诊为消化性溃疡，所有患者均有并发出血症状。两组患者一般资料相比，性别、年龄、病程、溃疡类型等均为显著差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者根据自身的实际情况，结合患者的实际病情给予常规的基础性治疗，如输血、补液等，对照组患者给予奥曲肽注射，注射剂量为100 ug/次，与20 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合静推，后以25 ug/h的静脉滴注方式维持血药浓度，并给予泮托拉唑，剂量为40 mg/次，与0.9%浓度100 ml的氯化钠注射液混合滴注，2次/d，连续治疗3 d；研究组所有患者给予奥曲肽注射，注射剂量为100 ug/次，与20 ml浓度为5 %的葡萄糖注射液混合静推，后以25 ug/h的静脉滴注方式维持血药浓度，并给予泮托拉唑，80 mg静脉推注，后保持8 mg/h的速度静脉滴注，连续治疗3 d[2]。

1.3 疗效判断

临床疗效共分为显效、有效、无效三个标准，治疗后观察患者的临床症状以及恢复状况，48 h以内患者临床症状全部消失，心率、血压等经检测均恢复正常，则判定为显效；48 h内患者临床症状有明显改善，血压、心率等生命体征基本恢复，则判定为有效；48 h以内患者临床症状无改善，甚至病情更为严重者，则判断为无效。计算总有效率，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本次研究所涉及的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组显效55例，有效13例，无效3例，总有效68例，总有效率为95.77%；对照组显效52例，有效11例，无效8例，总有效63例，总有效率为88.73%；对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比

3 讨 论

消化性溃疡在临床较为常见，溃疡以胃、十二指肠等较为多见，通常消化性溃疡患者的胃肠道黏膜受胃蛋白酶、胃酸等的影响和破坏，故而引发疾病。因此临床治疗中，增强血小板功能，应用抑制胃酸的药物，可平衡患者高胃液的pH值，有助于改善溃疡并消化道出血症状[3]。临床上消化性溃疡并出血的男性患者更多，这与男性患者吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。泮托拉唑是临床应用较多的胃酸分泌抑制剂，当患者体内血药浓度达到一定程度时，能够持续有效的抑制机体壁细胞膜上的质子泵，控制胃酸，达到改善或治疗的目的，大剂量泮托拉唑应用，能够持续保持患者体内的血药浓度，提升抑制胃酸分泌的实际效果。本次研究证实，大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并出血患者，有显著的临床效果，患者用药治疗后，其临床症状消失程度明显优于小剂量泮托拉唑治疗组，最终71例患者中，有效68例，总治疗有效率高达95.77%，值得临床应用。

[1] 路明房,南丽红.大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用[J].河南医学研究,2015,07:56-58.

[2] 赵 星,刘 龙.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,21:106-107.

[3] 慕亚梅.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并消化道出血的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2017,29:45-46.