丁昌义

（吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700）

多数患有酒精性肝疾病的病人均有长期饮酒史，酒精性肝疾病最初多通过脂肪肝形式被检查出，若不及时治疗会发展成酒精性肝炎或肝硬化，甚至严重患者可能导致肝功能衰竭。常规临床治疗多以减肥、戒烟戒酒、增加运动、疏肝护肝等方式进行控制与改善。最近几年，我院采取中药联合水飞蓟宾胶囊（水林佳）、静点多烯磷脂胆碱注射液治疗酒精性肝疾病，得到较为显著的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院收治的酒精性肝疾病患者临床治疗病例资料62例。62例患者均为男性，随机将其分为观察组与对照组，观察组31例，个人年龄27～58岁，平均年龄39.5岁；对照组31例，个人年龄28～57岁，平均年龄40.2岁。对比两组患者基础病例资料发现不具有统计学意义（P＜0.05），两组患者有可比性。

1.2 治疗方法

观察组与对照组62例患者在治疗期间戒烟戒酒，定时进行体育锻炼，营养膳食调整。观察组用药：水飞蓟宾胶囊（水林佳）（口服，每日三次，每次140 mg）、静点多烯磷脂胆碱注射液（每日缓慢静注1～2安瓿，不可与其他任何注射液混合注射）及活血疏肝中成药茵栀黄颗粒；对照组用药水飞蓟宾胶囊（水林佳）（口服，每日三次，每次140 mg）、静点多烯磷脂胆碱注射液（每日缓慢静注1～2安瓿，不可与其他任何注射液混合注射）。两组均治疗四周，观察治疗后各项指标：总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及r-谷氨酞胺转酶等参数。

1.3 诊断标准

依照相关医学会对脂肪肝、酒精性肝病的医学诊断评定来看，临床酒精性肝病诊断标准为：（1）患者有五年以上饮酒史，且每日饮酒量高于40 mL；（2）患者生化检查指标ALT ＞40U/L，AST＞40U/L，TC＞60 mmo1/L或TG＞1.6 mmo1/L；（3）患者B超显示点状回声并高于肝脏与肾脏，肝内部血管不能清晰显示；（4）逐一排出病毒性、药物性及代谢性肝病与肝损伤。

2 结 果

2.1 治疗效果对比标准

治疗效果显著：患者酒精性肝病病灶体征得到明显改善活消除，各项肝功能指标趋于正常；治疗有效：患者酒精性肝病症状体征有所改善，各项肝功能指标降幅在50%左右；治疗无效：患者酒精性肝病病灶体征没有任何改善，各项肝功能指标不达标甚至出现恶化。

2.2 结果

2.2.1 观察组与对照组临床治疗效果对比见表1。

表1 观察组与对照组临床治疗效果对比（n，%）

2.2.2 观察组与对照组临床治疗前后肝功指标对比见表2。

表2 观察组与对照组临床治疗前后肝功指标对比（ ±s）

表2 观察组与对照组临床治疗前后肝功指标对比（ ±s）

组别 治疗 TBIL ALT AST r-GT观察组 前 55.5±36.1 159.2±60.5 211.3±69.6 204.6±70.9后 25.6±8.4 92.5±29.4 110.3±30.5 106.3±45.3对照组 前 58.1±12.7 161.2±65.1 221.2±78.3 159.2±73.1后 12.3±7.4 37.5±10.4 45.2±27.1 55.3±25.2

3 讨 论

就目前酒精性肝疾病的临床药物治疗来看，并没有特效药，西医临床治疗较常用的药物是水飞蓟宾胶囊（水林佳）与多烯磷脂胆碱注射液，通过资料统计分析，这两种西药临床治疗效果不显著，而采用中西医结合治疗肝疾病的方式，在临床观察治疗中具有明显疗效。从上诉研究内容中可以看出，中成药茵栀黄颗粒与水飞蓟宾胶囊（水林佳）、多烯磷脂胆碱注射液联合用药，治疗酒精性肝疾病，在临床治疗上有非常明显的改善，可以在一定程度上控制肝脏纤维化，在临床治疗过程中观察组与对照组均无明显不良反应，属于较理想的临床治疗效果，可以广泛应用于肝疾病临床治疗。

[1] 李俊玲,蒋薇薇.还原型谷肤甘肤联合复方甘草酸普治疗药物性肝病患者的疗效[J].中西医医学理论与实践,2016,28(2):375-486.