魏玉建

【摘 要】重度烧伤病人，特别是伴有吸入性损伤及面、颈部深度烧伤的患者，由于咳嗽反射减弱， 呼吸道内分泌物增多，呼吸道纤毛功能受损，往往需要紧急行气管切开术挽救生命。因此，如何进行气管切开后护理、预防肺部感染等并发症的发生一直以来都是烧伤护理的热点。基于此，本文对我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人行回顾性分析并从中总结护理体会，以期能起到临床同仁相互交流学习的作用。

【关键词】重度烧伤；气管切开；烧伤护理

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-182-01

重度烧伤患者病情危重，机体处于缺氧状态，呼吸道分泌物排出困难，为了迅速解除呼吸道梗胆，加大有效通气量，我们常行气管切开[1]。气管切开是抢救重度烧伤患者的急救措施，能防止窒息及其它并发症，并可方便麻醉及机械通气， 因此气管切开术后护理显得尤为重要[2]。因而笔者对我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人行回顾性分析，现将呼吸道护理体会介绍如下。

1 临床资料

我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人112例，其中男68例，女44例，年龄6-52岁，其中死亡14例，气管插管保留时间3-28天。

2 护理要点

2.1 保持正确体位 气管切开后，应让患者头颈与躯干保持在同一水平。如头部过度前屈，可使硬质套管的头端压迫气管后壁，导致组织坏死，形成气管食道瘘，若头部过仰，也可压迫气管前壁，导致气管前壁局部溃烂、穿孔。重度烧伤病人如俯卧时也要保持好体位，并要锁住内套管，系好系带，防止套管脱出。……