郭玲 唐春

【摘 要】目的：研究多重护理在婴儿浅静脉穿刺中的应用价值。方法：选择2016年5月-2017年9月本院接诊的输液婴儿120例，将之按照数字抽签法随机分成A、B两组，每组60例。A组采用多重护理法，B组采用常规平卧位穿刺法。综合分析两组穿刺的效果，比较家属满意度等指标。结果：A组的一次穿刺成功率为96.67%、家属满意度为98.33%，明显比B组的81.67%、88.33%高，组间差异显著（P<0.05）。A组的操作时间为（138.21±22.97）s，明显比B组的（202.36±34.58）s短，组间差异显著（P<0.05）。结论：利用多重护理手段，可有效提高婴儿浅静脉一次穿刺成功的几率，减少护患纠纷发生风险，缩短操作所需时间。

【关键词】婴儿；效果；浅静脉穿刺；多重护理

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-151-02

由于婴儿患病时口服用药不合作，加之病情变化快，可引发诸多的并发症，所以，静脉输液成为了婴儿的一种重要治疗方法，但静脉穿刺乃具有侵入性的一种操作，可导致疼痛和不舒适感[1]。所以，临床需要采取有效的手段来对婴儿进行干预。本文旨在探讨多重护理在婴儿浅静脉穿刺中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年5月-2017年9月本院接诊的输液婴儿120例，根据数字抽签法将之随机分成A、B两组（n=60）。A组男性31例，女性29例；月龄为2-11个月，平均（7.6±1.9）个月。B组男性32例，女性28例；月龄为2-12月，平均（7.8±1.6）个月。所有婴儿在治疗前72h之内都未使用过镇静剂或者镇痛剂。比较各组的月龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2] （1）糖尿病者。（2）有神经系统症状及体征者。（3）存在发育障碍者。（4）腹泻者。（5）临床资料不全者。

1.3 方法 B组行常规平卧位穿刺，也就是让婴儿平卧在操作床上，然后再由1名或者多名护士对其进行静脉穿刺。A组行多重护理，详细如下：操作前，于奶瓶中装入适量的5%葡萄糖液，让婴儿吮吸，直到操作结束。家长取坐位，并面对面抱着婴儿，让婴儿的双下肢放在家长的左右腰际处。护士并拢双腿，与婴儿家长面对面坐着，并保持与之膝盖相接触。将婴儿平卧在家长和护士双腿搭成的小床上，并在小床上铺设一次性无菌治疗巾，然后再对婴儿的身体和头部进行有效的固定。全面落实静脉穿刺的准备工作后，让家长抱着婴儿坐于静脉穿刺间，当婴儿安静时，立即对其进行录像和录音，以准确记录穿刺期间婴儿的反应。

1.4 评价指标 记录两组一次性穿刺成功的情况和操作时间，并在穿刺结束后，指导婴儿家长填写本院自制的满意度问卷调查表。满分100分，不满意介于0-60分之间，一般满意介于61-90分之间，非常满意介于91-100分之间。

1.5 统计学分析 数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 穿刺效果评价 A组的一次穿刺成功率为96.67%，比B组的81.67%高，组间差异显著（P<0.05）。A组的操作时间明显比B组短，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 家长满意度评价 A组的家长满意度为98.33%，明显比B组的88.33%高，组间差异显著（P<0.05）。如表2。

3 讨论

对于婴儿这类特殊群体来说，其受疾病影响会产生不适感，使得其依赖性显著增加，需要父母亲的陪伴，并且，家长因为疼爱孩子容易产生焦虑和紧张等不良情绪，从而在一定程度上影响了静脉穿刺的效果。所以，以婴儿依赖父母以及家长希望守护孩子的这种心理特点作为依据，对婴儿静脉穿刺的体位进行合理的改良，选择家长积极配合的分腿式平卧穿刺方式，并正确指导家长参与整个穿刺的过程。让婴儿在父母的逗引下转移注意力，从而增强了其安全感，缓解了不良情绪。让家长怀抱婴儿，可在一定程度上减轻其心中的不安和愧疚感，同时也能提高家长配合护士工作的积极性，确保静脉穿刺工作能够顺利进行[3]。并且，在静脉穿刺结束之后，家长也可怀抱婴儿，并采取听音乐以及玩玩具等方式让婴儿快速平静下来，从而降低了因常规穿刺体位固定后改变体位不当亦或者是搬动等所致针头脱出血管外以及穿破血管等意外事件的发生风险，并且，也能有效降低婴儿的疼痛感，避免发生护患纠纷[4]。研究发现，多重护理法不仅能显著提高婴儿静脉穿刺的效果，同时还能有效缩短操作所需的时间，提高家长对临床护理服务的满意程度。此研究中，A組的一次性穿刺成功率以及家长满意度均明显比B组高，组间差异显著（P<0.05）；A组的操作时间明显比B组短，组间差异显著（P<0.05）。

总之，多重护理的实施有助于提高婴儿静脉穿刺的效果，减少护理纠纷发生风险，提高家属满意度，缩短操作所需时间，建议推广。

参考文献

[1] 罗飞云，傅桂芬，陈娟带等.多重护理干预模式在婴儿浅静脉穿刺中的临床效果观察[J].中国临床新医学，2016，9（9）：828-831.

[2] 卢言言.多重护理干预模式在婴儿浅静脉穿刺中的临床效果分析[J].饮食保健，2018，5（1）：135.

[3] 张怀莉.小儿头皮静脉输液的护理体会[J].中国校医，2011，25（12）：915.

[4] 赵欣，苏嫱，符玉萍等.浅谈儿科股静脉穿刺采血的体会[J].心理医生（下半月版），2012，（3）：390-391.