张慧

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03--01

癌症疼痛是癌症患者常见的症状，30%-50%的癌症患者有不同程度的疼痛，疼痛约占晚期癌症患者数的70%左右[1]。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，会引起或加重患者焦虑、抑郁、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者整体生活质量。新的医学研究表明，90%以上患者的疼痛是可以得到缓解的[2]。因此，护理人员应熟练掌握癌症疼痛的相关知识，使癌症患者不仅能缓解躯体疼痛，还能有效提高生活质量 。

1 疼痛的评估

1.1 评估内容 癌痛評估是合理使用镇痛药物的标尺，评估应包括：疼痛部位、性质、疼痛程度、持续时间、减轻或加重的因素，以及疼痛对患者日常生活的影响。护士在收集癌痛资料，评估疼痛时应注意：根据患者的年龄、意识状态、认知能力等选择适当的评估工具进行评估[3]；认真听取患者的主诉，不以自己的主观感觉推断患者的感受，并给予系统的护理体检[4]。

1.2 评估方法 临床上疼痛评估方法都是通过患者的语言或表情体征利用常用的5种疼痛程度评估方法：文字描述评分法、数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情量表法、口头评估法等，给患者做一个标准化的疼痛程度评估。

2 疼痛的治疗

WHO认为，有效的疼痛治疗可以使癌痛得到控制，但使用镇痛药的过程中要正确掌握药物种类、剂量、给药途径及时间。

2.1 三阶梯止痛给药原则 采取早期、合理和足够干预，根据疼痛的轻、中、重的严重程度分为三级：1级即重度疼痛，需要三阶梯药物治疗，主要给吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物，每日2次～4次；……