马桂英

【摘 要】目的：探究在肺结核患者中，心理护理所带来的干预效果。 方法：选择2011年4月-2013年5月期间来我中心就诊的50例患者，并将其进行分组，将只进行常规护理的25例患者设为对照组，剩下的有心理护理的25例患者则为研究组。对照组与研究组进行效果分析对比。 结果：通过对患者的依从性、胸片好转率及痰检阳性率分析来看，经过心理干预的研究组效果明显优于对照组，统计学有差异（P<0.05）。 结论：可通过心理护理来提高肺结核患者的依从性，并使其不良心理能够得到有效改善。

【关键词】肺结核；心理护理干预；效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

前言

漫长的治疗时间、复杂的症状表现以及较高的传染性对于肺结核患者来说无疑增加了他们的心理负担，自卑感强烈、心理压力大、深陷忧郁情绪之中这一系列的负面因素在进行诊治的过程中都有着极大的不利，不仅会给患者的恢复带来阻碍同时还会使许多患者出现心理问题。本文主要通过对比对照组与研究组来探讨分析心理护理给肺结核患者带来的干预效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月-2013年5月期间来我中心就诊的50例患者，并将其进行分组，将只进行常规护理的25例患者设为对照组，剩下的有心理护理的25例患者则为研究组。对照组：8例女性患者、17例男性患者；患者年龄最大的为59岁，最小的为29岁，平均年龄在45岁左右。研究组：7例女性患者、18例男性患者；年龄最大的为58岁，最小的为30岁，平均年龄在44岁左右。针对对照组与研究组而言无统计学差异（P>0.05），可进行统计学对比。

1.2 方法

首先是常规护理对照组，主要包括以下几点护理措施：①首先就是要确保患者正常的休息，保证给予有结核毒性症状以及有积液存在于胸腔的患者充足的卧床休息，待病情稳定后方可进行适当的活动。②基本护理：对患者病情的变化要做到随时掌握，对患者的一些体征：血压、咯血量、体温以及脉搏做到时刻严密关注，为避免患者发生感染，要适当给患者服用维生素。③用药指导：患者的用药量根据中国结核病防治指南初治涂阳、初治涂阴结核病治疗方案来决定，并按照病人实际情况和合并其他肺部疾患调节用药量，实时关注患者的反应。为了保证肺结核患者能够对自己治疗有一个全面的了解，需要适当的开展一些关于用药方面的讲座。④饮食指导：要科学合理的安排患者饮食，确保体内有充足的水分，尽量给患者多提供高蛋白、高热量以及富含维生素的食物。⑤体位指导：为了避免产生压迫肺部的情况，减少出现咯血返流回呼吸道等严重后果，护理人员需要指导患者取侧卧体位。

研究组所采取的护理措施是在对照组的基础上加行心理护理，主要针对悲观绝望型、焦虑急躁型以及忧郁孤独型患者来加以说明：①首先，对于悲观绝望型患者而言，为了增加患者的信心，要告知其之前的成功案例，为避免患者出现浮躁、焦急等情绪在治疗前就要告知其结核病的治疗需要漫长的时间；②其次，对于焦虑急躁型的患者，为了确保患者以更积极的心态面对治疗，要告知患者结核病具有较高的治愈率，并适当的开展关于健康的讲座；③最后，对于忧郁孤独型患者，相关护理人员应联合患者的家属、朋友等给予患者更多的精神鼓励和支持，多与患者进行沟通交流，将其心中的郁闷情怀得到充分疏散。

1.3 观察指标

（1）痰检阳性率；（2）患者依从率；（3）胸片好转率。

1.4 统计学方法

将参与实验研究患者的相关临床数据通过SPSS17.0软件进行处理。计数资料采取（n，%）表示，经过统计计算两组实验数据，均为P<0.05，则表明分组效果表现出明显差异。

2 结果

就肺结核患者痰检阳性率而言，对照组为 44%（11/25），研究组为 16%（4/25），对照组痰检阳性率高于研究组，统计学有差异（=4.67，P=0.03<0.05）。就依从率而言，对照组为44%（11/25），研究组为 80%（20/25），对照组依从率明显高于研究组，统计学有差异（=6.88，P=0.01<0.05）。就胸片好转率而言，对照组为 4%（1/25），研究组为 24%（6/25），对照组胸片好转率低于研究组，统计学有差异（=4.15，P=0.03<0.05）。

3 讨论

肺结核，简单的说肺部组织由于结核分歧杆菌的侵染而带来的慢性感染性疾病。在我国，肺结核这种疾病的发病率一直都很高，结核病在诊疗上因着大力发展的现代医学技术变得越来越规范，因此，结核病的治愈率得到了一定的提高。虽然提高了结核病的治愈率，但是依然存在一定的限度。相关研究结果表明，疾病的治疗效果不仅与机体的生理功能有一定的影响，同时与心理因素也存在一定的联系。

首先，結核病的治疗不仅需要较长的周期，而且还会出现咯血等症状，再加上肺结核具有一定的传染性，一些亲朋好友都不能与其近距离接触，进而患者的心理压力也会逐渐增大，甚至还会出现心理失衡，这一系列的负面影响不仅会影响患者的诊治还会使病情恢复受到一定的影响。其次，患者的依从性还会受到一些负面情绪的影响，下丘脑处的自主神经系统会因为患者的焦虑心理而带来不良的影响，进而导致患者的内分泌系统发生紊乱以及免疫力下降，这一系列都不利因素都会影响到患者的康复。基于此，上述的负面心理因素会给患者带来不良影响，为了保证患者的治疗效果，提高患者的依从性，必须采取一定的措施-心理干预来促进患者的康复。本研究结果表明，研究组中16%痰检阳性率、80%依从度以及24%胸片好转率，与对照组相比表现出明显的差异（P<0.05）。

4 结束语

综上所述，为了提高肺结核患者的治疗信心，确保拥有良好的治疗效果，经研究表明，实施有效的心理护理干预措施能够有效缓解肺结核患者的不良心理状态。心理护理干预不仅可以使肺结核患者的配合度得到很大程度上的提高，还能确保患者能够积极配合临床治疗，间接地降低痰检阳性率、提高依从性以及胸片好转率，进而有效促进患者的疾病康复。

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