王丽

【摘 要】目的：了解外籍患者对多元文化护理的需求及探讨多元文化护理的对策。方法：随机选取我院涉外病房的外籍患者120例，对患者进行多元化护理需求问卷调查，并分析调查结果。并对患者进行多元文化护理前后的满意度调查。结果：外籍患者的多元文化护理服务需求中以语言沟通无障碍为主，其需求量达到了87.93%，其次保护隐私其需求量达到了84.48%。外籍患者在多元文化护理后的满意度明显提高，显著差异（P<0.01〉。结论：外籍患者的多元文化需求较高，多元文化护理可以满足患者的要求，不断提高护理质量和患者的满意度。

【关键词】多元文化；涉外病房；人文护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

多元文化护理模式主要来源于上世纪60年代M.Leininger所提出的新型护理模式，主要根据患者的文化差异，建立一系列与患者的世界观、疾病观、健康观、、价值观、宗教信仰及文化习惯等相符的护理模式[1]。随着国际交往的日益增加，外籍患者也逐渐增多，多元文化护理己成为全球护理发展的共同需求，对涉外病房的临床护理提出了更高的要求。然而临床实际护理时，大多护理人员忽略了不同文化背景及风俗习惯下的外籍患者的特殊照护需求，导致护理过程中容易因文化冲突而引起护患矛盾的发生。我科是涉外医疗中心，从1979年开始，收治了80多个国家和地区的7万多名外籍患者，并于2016年开展了多元文化护理。本次研究主要通过问卷调查的方式对我科的120名外籍患者的多元文化护理需求及开展多元文化护理前后患者对护理工作的满意度进行调查，并对其进行分析，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次调查对象来源于2016年12月～2017年2月我科所接诊的120例成年外籍住院患者，其中男82例，女38例；年龄15-84岁，平均年龄45.57岁；来自美国、英国、德国、法国、韩国、印度、芬兰、印度、马来西亚、印度尼西亚等国家患者，所有患者均自愿参与问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 由通过相关知识培训的护理人员及南方医科大学专家联合制定《外籍患者对多元文化护理服务需求调查表》、《外籍患者对多元文化护理服务满意度调查表》并进行问卷调查。

其问卷内容主要包含患者的常规个人资料、对多元文化护理服务的需求及对实施多元护理服务前后满意度三方面。其中外籍患者对多元文化护理的需求主要调查内容包含语言沟通、保护隐私、尊重患者风俗习惯、尊重患者饮食习惯、遵守社交礼仪、营造温馨住院环境、住院期间的服饰需求等6方面内容，结果分为需要与不需要。并在实施多元文化护理6个月后，再随机选取120例患者，对多元文化护理前后患者对护理工作的满意度进行问卷调查。调查前对所有调查者提前给予培训，对所有患者通过现场发放问卷方式进行匿名调查，并安排专人对调查内容逐项进行解释说明，由患者本人独自完成问卷填写，并现场回收问卷。共计发份问卷120份，有效回收116例，有效率为96.67%。

1.2.2 对患者实施多元文化护理。

1.3 统计学分析：此次调查数据我们通过SPSS 22.0软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示。

2 结果

2.1 外籍患者对多元文化护理的需求调查显示，外籍患者对多元文化护理的需求时以语言沟通无障碍为主，其需求量达到了87.93%，其次保护隐私其需求量达到了84.48%，见表1。

2.2 外藉患者对多元文化护理实施前后护理工作满意度表显示，外藉患者对护理工作满意度由实施多元文化护理实施前的85.34%上升至94.83%，见表2。

由表2可见：多元文化护理实施后，外籍患者对护理工作的满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

3.1 多元文化护理模式可以有效的满足不同文化背景及国籍下的患者的服务需求，为患者提供多层次、多样化的护理服务。多元文化护理的开展可以有效的避免护理过程中触犯患者的国家禁忌及宗教信仰等问题。通过调查我们发现：外籍患者对多元文化护理服务需求较为广泛，且呈現多元化、多层次，其中语言沟通无障碍的需求最多，占87.93%，其次为保护隐私，占84.48%，说明外籍患者对保证语言沟通方面需求最高。

3.2 为进一步满足外籍患者的多元化护理服务需求，提高涉外病房护理工作质量，我们开展多元文化护理，采取下措施：

3.2.1 保证语言沟通是护理服务的需求主要重点，语言是护患沟通的主要媒介，而面对外籍患者时通常会存在着一定的语言交流障碍，为保证护理工与外藉患者语言沟通无障碍，为此需加强对涉外护理人员的语言能力培训，我们采取了多种办法来提高护士的外语水平，①严把新护士入职时的外语水平关，要求英语水平四级以上。②针对老护士，根据护理人员外语水平不同分别实施多层次的语言培训，开设多期的英语学习班，并制定考核制度，以促进护理人员语言学习的积极性。③选派护士参加大学外语学院、医院及护理部举办的英语学习班。④科室配有专职的翻译人员，需要时可由地职翻译进行翻译。⑤如需要小语种的翻译，可请大学外语学院的老师帮助。

3.2.2 保护患者隐私是护理服务的需求次要重点，为此在临床护理时，护理人员需重视对患者隐私的与保护，不要随意泄露对患者的隐私；不在公共场所谈论患者的病情；在为患者隐私部位检查或治疗时，要注意遮挡保护。

3.2.3 为照顾外籍患者的饮食习惯，我科开设了专门为患者服务的餐厅，患者可以根据自己的饮食习惯及口味，在餐厅下单点菜就餐或由餐厅服务员送菜到病房。另外，我们有带小厨房的病房，患者及其家属可以自己买菜做饭。

3.2.4 我们的病房是宾馆式的家庭病房，病房备有电冰箱、电视贾、电话机等，患者可以和家属住在一起，营造温馨住院环境，可缓解患者的紧张情绪。

3.2.5 不同国家和民族在自身发展过程中形成了不同的文化，其宗教信仰、民族风俗有很大差异，比如欧美国家如美国、英国等多信仰基督教、天主教.而亚洲很多国家如印度、马来西亚、菲律宾等则信仰佛教、道教等 [2] 。通过培训转变护士的人文护理的观念，加强对护理人员的多元文化护理理论知识的培训，如一些国家及民族的风俗习惯、社交礼仪、宗教信仰及文化禁忌等。

3.2.4 我们在为患者分配病房时，有意识的将来自相同国家、地区的、使用同一种语言的患者安排在同一楼层，这样方便来自相同国家、地区的患者有更好的沟通，容易使患者迅速消除陌生感，尽快熟悉环境，增加安全感，以良好的心态配合治疗。

在涉外病房的护理工作中，患者的需求较广泛，且对护理人员的素质要求较高，我们只有不断的加强护理人员的专业素质，充分考虑患者的文化背景，转变服务观念，才能为外籍患者提供更优质的服务，提高护理质量。

参考文献

王向荣，乔桂圆，贺惠娟等.武汉市青年护理人员对多元文化护理知识的认知与需求调查[J].湖北中医药大学学报，2015，17（01）：92—94.

王磊，王英杰等.涉外医疗机构护士开展多元文化护理的现状调查[J].护理学报，2015，22（20）：41—44.