李亚菊， 陈 锟， 关 明

（1. 复旦大学附属华山医院北院检验科，上海 201907；2. 复旦大学附属华山医院中心实验室，上海 200040）

特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathy，IIM）是一组未明病因的以四肢近端肌无力表现为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病，其发病机制目前尚不清楚。目前，成人IIM主要以多肌炎和皮肌炎为主，约占70%，其发病率极低，为0.000 5%～0.008 4%。维生素D是一种脂溶性维生素，属于类固醇化合物，对维持骨钙平衡有重要作用[1]。维生素D除能调节骨和钙、磷代谢外，也有调节免疫系统的作用[2]。有研究发现皮肌炎患者血清25-羟基维生素D [25-hydroxyvitamin D，25（OH）D]水平明显低于健康人群[3]，而IIM与非IIM自身免疫性疾病之间血清25（OH）D水平的比较未见报道。因此，本研究探讨了IIM与其他自身免疫性疾病之间血清25（OH）D水平及相关生化指标的差异。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2015年7月—2016年9月复旦大学附属华山医院北院IIM患者35例（多肌炎11例、皮肌炎24例），其中男10例、女25例，年龄18～70岁。选取同期复旦大学附属华山医院北院其他自身免疫性疾病患者44例（类风湿关节炎12例、强直性脊柱炎10例、系统性红斑狼疮8例、干燥综合征2例、混合性结缔组织病3例、韦格纳氏肉芽肿1例、骨关节炎8例）作为疾病对照组，其中男16例、女28例，年龄20～65岁。

1.2 纳入标准及排除标准

IIM（多肌炎/皮肌炎）的诊断符合1975 年Bohan&Peter标准[4]，所有患者均为未曾接受糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或丙种球蛋白治疗的初发患者。排除标准：（1）合并其他风湿性免疫疾病；（2）肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的肌病症状等；……