沈建江， 符布清， 赵 春， 徐 天

（江苏省中医院检验科，江苏 南京 210029）

目前，溶血样本占不合格样本总量的60%左右，是临床实验室退回样本的主要原因[1-2]。但对一些特殊情况的检查，如葡萄糖耐量试验，由于其抽血时间有着严格的规定，餐后每次样本都是唯一且不可替代的。虽然现在临床常用的己糖激酶（hexokinase，HK）法有着良好的抗溶血干扰能力，但一旦溶血程度严重，极有可能造成结果的不准确。在美国临床实验室标准化协会（the Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）EP7-A2文件中，有2种干扰评价方案（配对差异实验和剂量效应实验）可供使用。将潜在的干扰物质添加至检测样本中，评价其相对于未加干扰物质的对照组的偏移，即配对差异实验。若引起的偏移有显著临床意义，则为干扰物质，应进一步评价，证实干扰程度与干扰物浓度的关系，即剂量效应实验。本研究采用CLSI EP7-A2文件中的2种干扰评价方案确定溶血对葡萄糖（glucose，Glu）测定是否有干扰以及溶血达到什么程度会对结果产生干扰，进而给临床医生提供参考。

1 材料和方法

1.1 样本来源

收集江苏省中医院体检当天无黄疸、溶血、脂血的剩余血清样本，制备成混合血清，Glu浓度高值为11.1 mmol/L、中值为7.0 mmol/L。

1.2 仪器与试剂

AU5800全自动生化分析仪（美国Beckman-Coulter公司）。葡萄糖测定试剂盒（HK法，批号1216071）、校准品（批号0417021）购自四川迈克生物科技股份有限公司，质控品购自伯乐生命医学产品（上海）有限公司。检测前仪器情况良好，用校准品校准Glu项目，并且质控在控。

1.3 干扰物贮存液配制[3]

依据CLSI EP7-A2文件要求，制成100 g/L血红蛋白（hemoglobin，Hb）贮存液。……