柴秀琴，王敏焱 ，徐雪飞

(1.衢州市人民医院 呼吸内科，浙江 衢州324000；2.衢州市人民医院 重症医学科)

呼吸机相关性肺炎作为重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者的常见并发症之一，其预后与护理服务质量存在密切关系，而患者出ICU后仍对ICU治疗情境记忆较清晰[1]。研究[2]显示，ICU记忆可致患者出现妄想性记忆及幻觉，增加其远期心理并发症的发生率和病死率。护理组织氛围是护士工作环境的感知，可影响护理团队成员的行为和感受，提升护士创造力、工作生活质量、工作效率和工作积极性，降低其倦怠和离职意愿等。既往研究[3-5]均证明，组织氛围能够对临床护士情绪智力、工作态度、职业认同感产生影响，而护士这些情绪及职业素养均直接干扰其积极识别诱发患者ICU记忆危险因素及早期症状的工作质量，阻止护士提供积极有效的护理干预，无法及时降低或消除谵妄发生所致的各种危险，从而降低患者的生活质量。本文通过分析ICU护理组织氛围对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆的影响，探讨如何组织护理服务，从而改善呼吸机相关性肺炎患者的ICU记忆，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 于2015年1月至2016年1月选择本市8家医院ICU在职在岗134名女性护士作为研究对象，其中：年龄20～40岁，平均年龄(27.46±4.71)岁；工作时间1～16年，平均工作时间(8.52±3.27)年；大专55人、本科62人、硕士27人(包括在读)；初级职称66人、中级职称58人、高级职称10人。入选标准：自愿参与本研究；ICU在职在岗工作护士；工作时间≥1年。排除实习护士生、进修生、ICU轮岗时间<1年护士和期间外出进修休假时间>1年者。……