孙方丽，席惠君，李兆申

(第二军医大学长海医院 消化内科，上海 200433)

近年来，儿童消化系统疾病呈上升趋势，异物吞噬率也不断升高[1]。而由于儿童年龄尚小，多不能清晰描述病况，可能影响到病情诊断，因而纤维胃镜检查成为当前诊断和治疗儿童消化系统疾病的一种较为方便快捷的方法。但胃镜检查是一种侵入性操作，可对儿童的身心均产生一定伤害，患儿在检查时可能出现紧张、焦虑、恐惧等一系列反应[2]。同时，由于儿童不能很好地理解诊疗目的、对父母的依赖性较大，因此儿童胃镜检查的难度要大于成人[3]。为成功实施胃镜检查，必须先获得儿童的信任，让他们配合工作，因此检查前的疏导和干预十分重要。本研究对拟行胃镜检查患儿进行心理状态分型并采取有针对性的心理干预，以期提升患儿的检查配合度，实施效果良好。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样选取2016年1-6月在本院消化内镜中心行胃镜检查的儿童患者105例，其中男55例,女50例；年龄为2～13周岁，平均(6.5±0.5)岁，2～4岁患儿(A组)18人，5～8岁患儿(B组)40人，9～13岁患儿(C组)47人。所有患儿监护人均知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 心理状态分型 患儿入我科拟行胃镜检查当日，即按照预先设计好的心理分型调查表格，根据哭闹、面色、反应、语言、行为等情况综合评定其心理状况，对患儿心理状态进行分型[4]：合作型患儿表现为安静、自觉配合；紧张型患儿表现为神情紧张，但给予耐心引导下能配合；恐惧型患儿表现为哭闹、面色稍白、表情有恐惧感，但给予耐心的沟通，取得患儿的信任，可使其消除恐惧心理，取得配合；……