帕金森病患者起始用药分析
2018-06-04赵学军吴蕾丁小灵牛西远尤和阳鲁亚楠
中国全科医学 2018年15期
赵学军,吴蕾,丁小灵,牛西远,尤和阳,鲁亚楠
帕金森病(PD)是神经系统第二大神经变性疾病,在年龄>65岁的人群中PD发病率为2%~3%,全球PD患者总数达到1千万以上[1]。PD发病机制主要为黑质多巴胺能神经元变性与α突触核蛋白聚集[2]。目前PD以对症治疗为主,尚无治愈方法。PD治疗方法包括药物治疗、手术治疗、细胞移植治疗和基因治疗,以药物治疗为主。使用药物主要包括多巴胺类药物:左旋多巴(LD)、多巴胺受体激动剂(DA)、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂、选择性单胺氧化酶抑制剂;非多巴胺类药物:金刚烷胺、苯海索[3]。近年来国内外对PD的治疗进行了大量研究,治疗指南也进行了多次更新[4-5],但对新发PD患者起始用药现状的相关研究较少。本研究通过调查PD患者起始用药的特点,探讨PD患者的用药现状。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2015年9月—2017年4月在安徽医科大学附属安徽省立医院神经内科初次住院治疗的PD患者为研究对象。患者分布在安徽省各个地区。
1.2 研究标准 纳入标准:由2位副高职称以上的神经科专科医师参照《中国帕金森病治疗指南(第三版)》[5]诊断标准诊断为PD的患者。排除标准:(1)有明确病因的继发性PD综合征(血管性PD综合征,药物、炎症、中毒、创伤、代谢性疾病引起的PD综合征)及PD叠加综合征患者。(2)不能回忆初始治疗药物、存在认知功能障碍的患者。
1.3 研究方法 记录PD患者性别、发病年龄、发病症状、发病至确诊时间和起始药物选择类型。对于研究期间在本院首次诊断为PD的新发病例及外院诊断为PD但未服药患者,以本次出院时服用药物作为起始药物选择类型。……
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