张风宾，王英南，吴忱思，刘晓燕，张瑞星*

胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，位居癌症相关死亡顺位的第四位，中国占全世界胃癌总发病例数的42%［1］，且多数患者就诊时已为中晚期，生存时间较短且整体生活质量较差。多数患者确诊时已发生局部转移或全身转移，其中以腹膜转移较常见且预后极差，是胃癌患者最常见的并发症，也是影响胃癌患者预后的重要因素［2］。化疗是治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的常用方式［3］，但由于恶性腹腔积液常导致患者体质下降，对系统化疗耐受性下降，所以常采取局部化疗，但治疗效果并不理想，生存期常只有2～6个月［4］。恶性腹腔积液传统的治疗方式主要是先引流腹腔积液，随后直接向腹腔内注入化学药物［5］。经典腹膜腔内灌注化疗药物常选用顺铂［6］、5-氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇等，虽然有一定效果，但毒副作用严重，灌注后常引发肠粘连和肠梗阻等并发症，且有血液毒性和胃肠道反应，对于晚期肿瘤患者，尤其合并恶液质的患者难以承受。据文献报道，在胃癌恶性腹腔积液治疗药物选择上，采用中西医结合给药方式能够有效发挥其协同用药的显著优势［7］。恶性腹腔积液属中医学“鼓胀”“痰饮”范畴，中医学认为，其病机为肝、脾、肾三脏受损，致气结、血瘀、水停于腹内所致。脾虚湿困型在胃癌证型中占主导地位，治疗原则以“扶正祛邪”“行气利水”为主。中药薏苡仁性甘味淡，具有健脾益气、利水渗湿、消肿散结等功效。……