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(南华大学附属长沙医院长沙市第一医院神经内科，湖南 长沙 410005)

引起舞蹈症最常见的病因是急性脑血管疾病如脑梗死或脑出血，也可由其他疾病如代谢性疾病、神经退行性疾病以及免疫和感染性疾病引起。舞蹈症可为非酮症高血糖的首发症状，大部分患者单侧发病，双侧发病罕见。现将本院收治的1例糖尿病性双侧舞蹈样不自主运动患者的病例报道如下。

1 病例报告

患者，男，51岁，因“反复发作性肢体不自主运动9个月”于2017年3月22日入住本院。患者于2016年6月初无明显诱因出现发作性左侧肢体舞蹈样不自主运动，随之出现右侧上肢舞蹈样不自主运动，同时伴有面部肌肉不自主抽动，运动幅度由慢到快，大约持续2 h后可自行缓解，缓解后无特殊不适。上述症状在紧张、情绪变化时更明显，清醒时出现，睡眠时消失。遂就诊于当地医院，当时诊断并不明确，予以口服硝基安定(0.25 mg，QN)对症治疗后，患者自诉症状控制，期间患者规律服用上述药物未再发作。至2017年3月患者自行停用硝基安定后第2天下午，上述症状再次发作，为求进一步诊疗，患者遂入本院就诊。否认糖尿病、冠心病、高血压等病史，无长期吸烟喝酒史。体格检查：生命体征平稳，一般内科检查未见异常。神经系统检查：意识清楚，双侧面肌及下颌部肌肉不自主抽动，双上肢舞蹈样不自主运动，四肢肌力正常，双下肢肌张力正常，双上肢肌张力下降。感觉系统未见异常，双上肢共济运动不能配合，双侧腱反射(+)，病理征未引出。……