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(中南大学湘雅三医院儿科，湖南 长沙 410013)

心肌炎(Myocarditis,MC)是儿童时期引起心脏损害的常见原因之一，多由病毒感染所致，严重影响儿童的心功能。因儿童表达能力有限，而心肌炎临床表现缺乏特异性，早期心肌炎与急性上呼吸道感染等疾病难以鉴别，从而导致漏诊及误诊。本文回顾性分析了本院1993年1月～2016年12月期间收治的112例心肌炎患儿的临床资料，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本文回顾性分析了中南大学湘雅三医院儿科1993年1月～2016年12月间诊断为急性心肌炎的病例112例，均符合1999年9月昆明全国小儿心肌炎、心肌病学术会议修订的心肌炎诊断标准[1]。其中男性65例，女性47例，男女比1.38∶1；根据联合国儿童基金会定义，选取0～18岁儿童为入选对象，年龄1天～18岁，平均发病年龄8.85岁；其中<1岁8例(7.1%)， 1～3岁16例(14.3%)，3～7岁21例(18.8%)，7～14岁45例(40.2%)，>14岁22例(19.6%)。住院时间最短17 h，最长43天，平均住院日11.2天。

1.2方法对本院1993年1月～2016年12月间收治的112例急性心肌炎儿童的临床资料进行回顾性分析。

1.3统计学处理运用SPSS 19.0统计分析软件，确定心肌酶谱、乳酸脱氢酶lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)等数据为非正态性分布计量资料，统计结果以中位数表示，结果采用Wilcoxon秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1临床表现112例患儿发病前无明显诱因者49例，发病前有急性上呼吸道感染病史者12例，受凉病史者44例，剧烈运动史者6例，以腮腺炎起病者1例。多汗表现者3例，纳差10例，恶心13例，腹痛10例，胸痛13例，发绀13例，烦躁、精神差9例，晕厥8例，抽搐3例，出现心源性休克3例。其它临床表现(n>15)见图1。入院体查：肺部湿啰音6例，哮鸣音2例，胸腔积液1例；心率增快43例(38.4%)、心率减慢11例(9.8%)、心律不齐53例(47.3%)、期前收缩41例(36.7%)、心音低钝20例(17.9%)。肝……