蒋亚林,韩可兴,荣令,赵卉

(1安徽医科大学第二附属医院,合肥230601；2亳州市人民医院)

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种可预防和治疗的常见肺部疾病，以持续气流受限为特征，与气道和(或)肺对有害微粒或气体的异常反应有关[1]。COPD急性加重(AECOPD)患者各系统病理生理学均有变化。高龄、感染因素、应激反应、高碳酸血症等因素的存在常导致COPD患者血液存在高凝和纤维蛋白溶解状态，该状态下容易导致肺血管微小血栓的形成，从而增加肺动脉高压和肺栓塞的发生。低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂是临床治疗AECOPD的常规治疗方法。但AECOPD极易复发。低分子肝素是临床上常用的生理性抗凝剂，可预防机体血栓形成，阻断多个炎症因子通路，起内源性抗炎作用[2]。目前关于低分子肝素辅助治疗AECOPD患者的治疗效果相关报道较少。本研究采用低分子肝素皮下注射方案辅助治疗了35例AECOPD患者，取得了较好效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年5月～2015年10月间我院收治的AECOPD患者70例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2013年修订版)》诊断标准[3]。排除标准：①近期使用抗凝药物者；②有近期手术史及其他出血性疾病史禁用抗凝药物患者；③存在严重的凝血障碍者；④存在活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤者；⑤严重肝肾功能障碍者；⑥对肝素及低分子量肝素过敏；⑦肺血栓栓塞症确诊病例。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各35例。观察组中男21例、女14例，年龄(76.4±5.9)岁，病程(10.6±2.8)年，BMI(23.6±3.1)kg/m2；……