郑丽坤，成雪，高庆峰 ，张磊，付岭，张涛，李莹

(开滦总医院，河北唐山063000)

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的恶性克隆性血液系统疾病。以外周血一系或多系细胞减少、骨髓一系或多系细胞病态造血及无效造血，高风险向白血病转化为主要临床血液学特征，具有高度异质性及遗传不稳定性，预后差异极大。早期判断MDS的恶性程度及预后，积极采取对症治疗方法对患者的预后具有重要意义。临床上常用FAB或WHO分型、国际IPSS评分系统等评估MDS患者的预后。但以上方法均需定期行骨髓穿刺检查。经济条件、及对骨髓检查的接受程度等限制了MDS患者定期进行骨髓检查随访[1,2]。乳酸脱氢酶(LDH)可参与糖、蛋白等物质代谢，是一种临床常用的肿瘤标记物[3]。国内外相关文献[2]已证实血清LDH水平可用于判断MDS的疾病进展。但目前对LDH的研究多基于原发、初治且并病情稳定状态下获得的数据，疾病进展过程中检测LDH动态变化的相关报道较少。本研究观察了MDS患者血清LDH的动态变化，并探讨其对判断MDS预后的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年1月～2017年6月间在我院就诊的MDS患者80例。其中男45例、女35例，年龄20～88岁，平均65岁；依据张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[4]及2007年MDS维也纳最低诊断标准[5]诊断为MDS，均为初次治疗患者；依据2008年WHO的MDS分型标准[6]分型为：难治性血细胞减少伴单系增生异常(RCUD)10例，难治性贫血伴环铁粒幼细胞增多(RARS)8例，难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)12例，难治性贫血伴原始细胞增多1型(RAEB-1)25例，难治性贫血伴原始细胞增多2型(RAEB-2)23例，未分类的MDS(MDS-U)1例，5q-综合征(5q-)1例；……