王振平 刘光洪 陈洋 罗是是 李建军 赵应满 李冠乔 陈集敏

海南省人民医院1放射科，2乳腺外科，3病理科（海口570311）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，是一类分子水平上具有高度异质性的疾病［1］。乳腺癌分子分型，能够较好地表达出肿瘤的生物学活性，对乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床指导意义［2-3］。分子生物学因素决定肿瘤的生物学行为和组织病理学改变，进而决定肿瘤的影像学表现。目前，关于乳腺癌不同分子亚型的MRI研究还非常有限，尚无统一结论。本研究对比分析乳腺癌的多模态MRI表现与病理组织学特点，旨在分析乳腺癌MRI表现与其分子分型的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集海南省人民医院2014年1月至2017年2月间进行多模态乳腺MRI检查并行手术病理证实的乳腺癌患者93例，女92例，男1例，年龄25～77岁，平均44岁。所有患者在MRI检查前及术前均未行任何抗肿瘤治疗。

1.2 仪器和方法采用Siemens公司Magnetom 3.0T超导型MR扫描仪，乳腺专用多通道相控阵表面线圈。患者取俯卧位。扫描序列包括：常规MRI平扫采用快速自旋回波TSE序列T2WI及脂肪抑制T2WI；动态增强采用三维快速小角度激发梯度回波（3D-FLASH）序列压脂T1WI；共扫描6次，对比剂：Gd-DTPA 0.1 mmol/kg；注射速率2.5 mL/s。DWI用单次激发EPI序列，成像参数：扩散敏感梯度取b=0、b=500及b=1 000 s/mm2，弥散方向=3，轴位成像。MRS采用点分辨自旋回波波谱（PRESS），单体素置于肿瘤中心。

1.3 MRI影像表现分析分析乳腺癌病灶的形态学表现，包括病灶类型、病灶形态、边缘、内部强化特征、动态增强曲线（缓升型、平台型、流出型）；MRS的复合胆碱（Cho）浓度；……